京江晚报讯 近日，55岁的杨荣光（化名），经检查发现左肾有一枚“鹿角形结石”。这枚结石形似可爱的鹿角，却是泌尿系统结石中治疗最棘手的一种。

8月份，杨荣光突感左腰腹部疼痛，连续几日未有缓解，在我市一家医院就诊查CT提示：双肾盏小结石及左侧肾盂鹿角形结石。

鹿角形结石，是肾脏内一种特殊形状的结石，因其形似鹿角而得名。又因其像水泥浇筑一样填充于肾脏的集合系统内而称为铸形结石。该类结石主要是由鸟粪石（磷酸铵镁结石）构成，通常在感染产生脲酶的细菌的情况下发生。大多数鹿角形结石患者的症状表现为发热、血尿、腰痛、潜在的败血症和脓疡形成。

从CT影像上看，杨荣光的结石体积不小，属于巨大肾结石，如果不及时处理，其肾脏功能将进一步恶化，严重时甚至威胁生命。

手术难度大，完全清除结石的几率低，可能需分两到三次才能清除结石，同时出血、感染的风险也增大；要一次清除结石，降低出血感染风险可能还需要外请上海专家会诊手术……辗转几家医院，杨荣光得到的治疗建议趋于一致。

抱着试试看的态度，杨荣光挂了江大附院泌尿外科主任马克钧的专家门诊。马克钧认真阅片后，认为手术确实有很大难度，但这也是该科室开展的常规手术，自己有把握一次清除结石。这让杨荣光重拾治疗信心，立即办理了入院手续。入院后，医生为他进一步查肾盂造影，显示左肾铸形结石，大小约为37.17毫米×45.30毫米。

经过充分的术前准备，马克钧、周留正两位主任医师为杨荣光开展经皮肾镜钬激光碎石术（PCNL）。手术过程就是在患者腰部穿刺一个普通圆珠笔直径的通道进入肾内，从该通道内粉碎并清除结石。手术的关键就是通道的建立，既要避开肾脏的血管，尽量减少肾脏损伤，又要穿刺到目标部位，以利于彻底粉碎清除结石。

手术过程非常顺利，几乎无出血，耗时60分钟，一次性完全清除结石。

术后，杨荣光恢复得很快，复查X光片无结石残留，一周后顺利出院。

马克钧介绍，因为该患者结石巨大，选择常规通道碎石取石，对于较小的肾结石，可进行超细经皮肾镜碎石术，只用圆珠笔芯粗细的通道即能彻底粉碎清除结石，创伤更小，恢复更快。

（钱小蔷 孙卉 杨泠）