京江晚报讯 男子在院墙上安装摄像头时，一时疏忽跌落，右臂瞬间被栅栏的尖角刺穿。面对贯穿手臂的矛头状钢筋，就连见惯“大场面”的江大附院手足外科医护人员，都不禁倒吸一口凉气。万幸的是，该科凭借丰富的救治经验和高超的医疗技术，经过手术治疗，为男子保住了伤臂。

事发后，眼见男子被“串”在栅栏上动弹不得，同事赶紧拨打了急救和消防报警电话。消防员火速赶到现场，用工具将栅栏切断，随后男子被送往江大附院紧急救治。

“患者入院时，右手无名指和小指已经麻木，说明神经受到了损伤。”急诊手足外科副主任医师尹其翔接诊后，立即安排X光片等检查。

为了在术前精准判断骨关节损伤情况，直观察看异物和骨骼之间的空间相对关系，尹其翔为患者做了CT三维重建，为下一步精准施治做好准备。

区别于钢管、钉子等物体，贯穿患者右臂的这根栅栏形状复杂，两头粗、中间细，插入体内的部分还带有倒刺，贸然拔出必定会损伤周围重要血管和神经。医生如何在不加重损伤的前提下，取出异物，修补神经、血管、韧带？

以影像检查结果为参考，尹其翔迅速与团队制定了手术方案。患者入院2小时后，手术正式开始。

术中行“Z”形探查切口切开探查，见尺神经、贵要静脉骑跨于钢筋表面，合并挫伤；屈腕屈肘肌肉组织多发断裂；肘关节内侧副韧带、关节囊撕裂。

取出后，就是大量的修补工作。尹其翔介绍，该手术要求医生对肘关节局部解剖和功能有充分认识。尺神经负责支配手部肌肉的精细动作和部分手指感觉，术中需要进行充分松解保护；肘关节内侧副韧带是维持肘关节稳定性的重要结构，需要术中可靠的修复，否则可能造成肘关节不稳定，严重影响上肢功能。同时，还要妥善修复损伤肌肉，以保留腕部和手指的伸屈功能。

在手足外科团队的默契配合下， 2小时的手术顺利完成，患者手指麻木症状明显减轻，活动状况良好，目前已康复出院。（钱小蔷 孙卉 杨泠）