本报通讯员 孙卉

　　本报记者 古瑾

　　很多人觉得，骨质疏松不是什么大病，还有不少年轻人认为，骨质疏松离自己很远。然而，事实上，30岁起骨量就在无声无息中流失，骨质疏松可能会导致跌倒、骨折，严重者甚至致死、致残。

　　什么是骨质疏松症

　　骨质疏松症是一种以骨量降低、骨组织微结构破坏为特征，导致骨脆性增加和易发生骨折的代谢性骨病。骨质疏松症可发生于任何年龄，多见于绝经后女性和老年男性。

　　按病因，骨质疏松症分为原发性和继发性两类：原发性骨质疏松包括绝经后骨质疏松症、老年骨质疏松症和特发性骨质疏松症。绝经后骨质疏松症一般发生在女性绝经后5~10年内；老年骨质疏松症一般指70岁以后发生的骨质疏松；而特发性骨质疏松症主要发生于青少年。

　　继发性骨质疏松常由内分泌代谢疾病如性腺功能减退症、甲亢、甲旁亢、库欣综合征等或全身性疾病引起，也可能是长期服用某些药物或其他原因导致。

　　骨质疏松不是老年人专属

　　中国流行病学研究显示，2021年我国骨质疏松症患病人数约为9000万人，50岁以上的人群中约有30%的女性和20%的男性会遭受骨质疏松性骨折，骨质疏松症已成为我国严重的公共卫生问题。

　　尽管中老年人更容易患上骨质疏松，但并不是说骨质疏松与年轻人“不沾边”。在临床上，年纪轻轻就患上骨质疏松的并不在少数。年轻人患骨质疏松，除了与遗传有关外，主要与其长期的不良生活习惯有关。比如长期吸烟、酗酒、偏食、节食、高盐饮食、盲目减肥、缺乏运动、使用防晒霜导致维生素D缺乏、长期饮用过多的浓茶或咖啡等，都可让骨质疏松更容易“沾边”。

　　出现这些症状要警惕骨质疏松

　　1.乏力

　　容易疲劳，劳累后加重，负重能力下降甚至无法负重。

　　2.骨痛

　　以腰背部疼痛多见，也可出现全身骨痛。疼痛多为弥散性，没有固定的痛点。疼痛通常在姿势改变时、长时间行走后、夜间或负重活动时加重，甚至出现活动受限。

　　3.脊柱变形

　　严重骨质疏松引起的椎体压缩骨折可使身高变矮、驼背等脊柱畸形，甚至影响心肺功能。严重的腰椎压缩骨折，还会牵连到腹部脏器，出现便秘、腹胀等。

　　4.骨折

　　在轻微外伤或日常活动时容易出现骨折，好发于胸腰椎，其次为髋部、前臂远端，其他部位如肋骨、跖骨、骨盆等部位。骨折发生后，再次骨折的几率明显提升。

　　如何判断是否

　　患上骨质疏松症

　　骨质疏松症是一种“静悄悄”的流行病，平常很难发现，怎么判断自己是否患上骨质疏松症呢？大家不妨做个自测：

　　您的父母双亲中有无轻微碰撞或者跌倒就会发生髋骨骨折？

　　您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨头？

　　您经常连续3个月以上服用“可的松”“强的松”等激素类药品吗？

　　您的身高是否降低了3厘米？

　　您经常过度饮酒吗？

　　您每天吸烟超过20支吗？

　　您经常因痢疾或肠炎引起腹泻吗？

　　女士回答：您是否在45岁之前就绝经了？

　　女士回答：您曾经有过连续12个月以上没有月经（除了怀孕期间）吗？

　　男士回答：您是否患有勃起功能障碍或缺乏性欲这些症状？

　　以上问题，如果有任何一道问题的答案是肯定的，就表示有患骨质疏松的风险，建议咨询医生，可以做如骨密度等相关检查。

　　如何预防骨质疏松

　　骨质疏松症患者的饮食应以高钙、富含维生素D和适量蛋白质的食物为主，同时摄入低盐的食物。在合理控制饮食的同时，骨质疏松患者还应保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免过度摄入咖啡因和碳酸饮料等对骨骼健康不利的食物和饮品。

　　1.适量蛋白食物。蛋白质是骨骼的重要组成部分，有助于维持骨骼的正常结构和功能。应适量增加瘦肉、鱼类、蛋类及豆类等富含蛋白质的食物摄入量。

　　2.富含维生素D的食物。维生素D是骨骼健康所必需的营养素，有助于促进钙的吸收和利用，减少钙的流失。富含有维生素D的食物有富含脂肪的野生海鱼。

　　3.高钙食物。钙也是骨骼健康所必需的营养素，有助于增加骨密度。富含钙的食物有牛奶、酸奶、奶酪等乳制品，豆腐、豆干等豆制品，以及深绿叶的蔬菜。

　　4.避免含钠比较高的饮食，如很咸的食物、添加味精较多的食物，因为钠盐含量高的饮食会促进钙从尿中排泄。

　　骨质疏松应该看哪个科

　　很多人认为，骨质疏松是骨头的问题，应该去骨科就诊。其实不然，骨科医生主要针对骨质疏松所致的骨折进行外科治疗。骨质疏松常跟内分泌代谢有关，内分泌代谢科管理所有的代谢性疾病，而骨质疏松症是骨代谢疾病中最常见的一种，所以应该去内分泌代谢科就诊，老年骨质疏松症患者也可以去老年医学科就诊。医生会根据患者情况，进行诊断、鉴别诊断和治疗。

人还没老骨头先老，别让这种病影响你健康11.5.pdf