对于很多已婚女性来说，宫内节育环是个熟悉的 “老朋友”，它安全、有效、可逆，是非常实用的避孕选择。但这个 “老朋友” 也有 “退休” 年限，如果超期使用，可能引发一系列健康隐患。

取环虽是个小手术，但其中的讲究可不少。江苏大学附属医院妇科副主任医师赵静，就如何安全、放心地和节育环说 “拜拜”作出解答。

什么是节育环？

节育环作为一种广泛应用的长效避孕方式，凭借其便捷、高效的特点，成为许多育龄女性的选择。它通过在子宫腔内形成一定的环境，阻止受精卵着床，从而实现避孕目的。

很多女性朋友认为，节育环是“安上就不用管”的永久性措施。实际上，节育环的使用年限一般为5至10年，部分老式金属节育环可能为15年。无论哪一种节育环，都不能终身放置。

绝经后的女性，体内雌激素水平会断崖式下跌，子宫逐渐萎缩、变小、壁变薄，宫腔的空间也日渐狭小，节育环却还是原来尺寸，会持续受到周围挤压，进而引发很多健康问题。轻者可出现下腹疼痛、坠胀感、异常阴道流血、腰痛、排尿不适等，重者节育环可能穿透逐渐变薄的子宫内膜层，甚至部分穿透子宫肌层，形成“嵌顿”。

取环的最佳时间

女性在绝经后1年内应主动就诊，接受彩超检查，以确认节育环的位置及状态，并到医院尽快取出。此时子宫尚未严重萎缩，取环操作相对容易，痛苦小，并发症少，成功率高。若是绝经多年、高龄体弱，或者伴随严重嵌顿、粘连、节育环变形，手术难度和意外伤害都会增加，此时往往需要用宫腔镜乃至腹腔镜辅助操作。

取环前需要做哪些准备？

提前完善相关检查，包括妇科B超（确认环的位置和子宫情况）、白带常规（排查阴道炎）、血常规（确认无急性炎症或贫血）、凝血常规（确认有无凝血功能障碍）、“艾梅乙丙”指标（排查有无传染病）。若不排除节育器嵌顿或异位的情况，还需要进一步完善盆腔平片或盆腔 CT 等检查，更清晰地明确节育环的位置和形态。

若有基础疾病（如高血压、糖尿病、心血管疾病等），需提前告知医生，控制好病情，待病情稳定才可取环，防止手术过程中因基础疾病发作而出现意外。如有阴道炎、宫颈炎等生殖道炎症，需要先行治疗，待炎症治愈后再取环，避免引发感染。如行无痛取环，术前需空腹6至8小时。

取环后注意事项

术后2周内要严格禁止性生活和盆浴，保持外阴清洁，避免细菌进入生殖道，引起感染。

术后要注意休息，1周内避免重体力劳动，防止盆腔充血或出血加重。

术后可能有少量阴道出血或下腹坠胀，一般一周左右自行缓解，若出血超过月经量、腹痛剧烈或发热等，需及时就医。

术后可遵医嘱服用抗生素类药物预防感染。