文/钱小蔷 孙卉 杨泠

　　出门旅游一趟日行两万步，回到家的宋女士（化名）“克膝头”隐隐作痛。“赶紧去医院找个专家看一下吧”想到这，她立即拿出手机，熟练地打开“江苏大学附属医院江滨医院”微信小程序，进入预约挂号系统。就在宋女士点开骨科那一栏时，她有些发懵：脊柱外科、关节外科、创伤骨科、运动医学科……想挂专家号，“克膝头”痛该选哪一个？

　　都是看骨科疾病的，为啥要分那么细？那是因为，骨科疾病种类很多，从急性运动损伤到关节退变，从腰椎间盘突出到四肢骨折，病种不同，治疗手段也存在很大差异。骨科分亚专科就像医院里有内科、外科的分工一样，是医学发展到一定阶段的必然结果，体现着对患者更精准的守护。细分科室的目的，是让医生更专注专业领域，提升诊疗水平。

　　自江苏大学附属医院骨科成立亚专科以来，不少患者挂号都很难快速找到“最优解”。今天，我们就一起“解锁”江大附院骨科亚专科“菜单”，教您火速匹配对症科室，看病挂号不绕路。

　　关节外科

　　关节就像机器里的轴承，日复一日地运转，难免会出现磨损和故障，关节外科负责治疗的就是各种关节疾病和损伤。

　　关节退变性疾病：包括骨关节炎、滑膜炎、股骨头坏死等。

　　关节骨折：如股骨颈骨折等。

　　关节感染：如化脓性关节炎、关节结核等。

　　关节畸形：如先天性关节发育不良、关节畸形、后天性关节畸形等。

　　关节置换：需要进行髋、膝、肩、肘、踝等关节置换手术的疾病。

　　四肢肿瘤：如骨巨细胞瘤、骨肉瘤等。

　　江大附院关节外科常规开展人工关节置换、关节骨折和骨质疏松性骨折等手术治疗，特别是人工髋关节和人工膝关节的置换手术和翻修手术，引入快速康复（ERAS）、无痛病房等国际先进技术和理念，加速患者术后康复，提高关节手术疗效。常规开展膝关节骨性关节炎阶梯治疗，包括膝关节腔药物注射、膝关节PRP（富血小板血浆）、关节镜下关节清理、微创胫骨高位截骨、单间室置换术等。开展早期股骨头坏死的阶梯治疗。关节外科对关节周围骨质疏松骨折的手术治疗和再骨折的防控已成为镇江地区的特色。

　　脊柱外科

　　脊柱是人体的 “顶梁柱”，由颈椎、胸椎、腰椎等组成，脊柱外科负责为 “人体支柱” 全程护航，以下疾病都可以挂脊柱外科诊疗。

　　脊柱创伤：脊柱椎体及附件骨折，以及由于创伤导致的脊髓及神经损伤等。

　　脊柱退行性疾病：如颈椎病、腰椎间盘突出、椎管狭窄、胸椎黄韧带骨化等，这些疾病通常会伴有不同程度的神经功能损伤。

　　脊柱肿瘤性疾病：包括脊柱的原发性良性肿瘤、恶性肿瘤，或转移瘤，以及椎管内的肿瘤。

　　脊柱感染性疾病：如脊柱的化脓性细菌感染、结核感染等。

　　脊柱畸形类疾病：如脊柱侧弯畸形、后凸畸形等。

　　脊柱骨质疏松性疾病：如胸腰椎的骨质疏松性骨折等。

　　江大附院脊柱外科目前常规开展颈椎前路及后路各类手术（如颈椎病、颈椎骨折脱位的前后路减压植骨内固定、枕颈融合术等）；腰椎间盘突出症的常规与微创手术治疗（UBE、AUSS等）；腰椎椎间镜下融合；脊柱、脊髓伤的手术治疗；脊柱结核、肿瘤的病灶清除与重建、脊柱侧凸和后凸畸形的矫形治疗、胸椎黄韧带骨化致胸椎管狭窄症的手术治疗；骨质疏松性骨折的椎体成形及后凸成形术，同时将早期康复纳入临床工作，取得了更好的疗效。

　　创伤骨科

　　创伤骨科的核心定位是处理各类因外力导致的骨骼、关节、肌肉、韧带等急性损伤，小到日常摔倒导致的手腕骨折，大到车祸、高处坠落引发的多部位复合伤，都需要创伤骨科团队快速评估、精准救治，既要 “救命”，更要 “保功能”，帮助患者尽可能恢复正常活动能力。

　　骨折与脱位。骨折：包括四肢骨折、骨盆髋臼骨折、关节骨折等。脱位：常见于关节部位，如肩关节脱位（摔倒时肩部受力）、肘关节脱位（儿童牵拉或外伤）、髋关节脱位（车祸等损伤）。

　　复合伤与多发伤：高能量损伤（如车祸、工地事故、高处坠落）常导致多部位同时受伤，比如 “肋骨骨折 + 锁骨骨折 + 肺挫伤”“骨盆骨折 + 下肢骨折 + 失血性休克”，此时创伤骨科需与急诊科、胸外科、泌尿外科等多科室协作。

　　骨折相关并发症和后遗症：如四肢骨折延迟愈合、骨不连的翻修治疗，四肢陈旧性骨折、骨缺损及畸形的矫形治疗，肘关节、膝关节僵硬的松解治疗等。

　　江大附院创伤骨科擅长髓内钉技术、经皮螺钉技术和MIPPO技术等治疗各种不同类型骨折，减小手术创伤、促进患者加速康复。在骨盆髋臼骨折、复杂肩、肘、腕、髋、膝、踝等部位的骨折以及合并脊柱骨折的多发创伤救治方面拥有丰富经验，在省、市内处于前列。同时，科室注重无痛治疗和功能康复全程管理，为复杂骨折和关节损伤患者提供个性化的诊疗和康复方案，帮助患者尽快恢复正常生活。尤其加速康复外科理念下联合多学科开展老年髋部周围骨折的综合治疗，缩短术前等待时间、减少并发症、提高治疗效果、改善患者的生活质量。常规开展骨折相关并发症和后遗症的个体化手术治疗，如四肢骨折延迟愈合、骨不连的翻修治疗，四肢陈旧性骨折、骨缺损及畸形的矫形治疗，肘关节、膝关节僵硬的松解治疗等。

　　运动医学科

　　提到运动医学科，很多人会误以为它只服务于专业运动员，其实不然。作为骨科领域的重要亚专科，运动医学科的核心是围绕 “运动相关损伤” 与 “运动功能障碍” 展开诊疗，小到跑步崴脚，大到韧带撕裂、关节软骨损伤，只要是与运动相关的肌肉、骨骼、关节问题，都能在这里得到针对性解决。

　　运动损伤与矫形重建。

　　膝关节：半月板损伤、软骨损伤、交叉韧带损伤、游离体、侧副韧带损伤、膝关节脱位、髌骨脱位、骨关节炎、滑膜病变、关节内肿瘤、关节感染等。

　　肩关节：肩袖损伤、冻结肩、肩关节脱位、盂唇损伤、肩胛盂骨折、肩锁关节脱位、滑膜病变等。

　　髋关节：髋关节撞击症、股骨头软骨病变、关节内游离体、圆韧带损伤、髋关节周围肌肉挛缩、滑膜病变等引起的髋关节疼痛。

　　足踝关节：扁平足，踇外翻，足、踝关节外伤或退变引起的不稳和（或）疼痛，骨关节炎；跟腱先天疾病及断裂损伤等。

　　肘关节：肘关节僵硬、网球肘、游离体、滑膜病变、关节内骨折等。

　　腕关节：关节内软骨损伤、三角纤维软骨损伤、下尺桡关节韧带损伤、腕外周软组织损伤。

　　周围神经损伤、腕管综合征、肘管综合征、踝管综合征、臂丛神经损伤等。

　　四肢畸形及足踝关节畸形矫形重建，保膝、保髋的阶梯治疗。

　　江大附院运动医学科擅长采用全关节镜下或关节镜辅助下的微创技术，开展多种疾病的诊断、治疗和康复。对上下肢关节及关节外畸形矫形重建手术有独特建树。

　　江大附院骨科为江苏省临床重点专科，自2021年组建亚专科，分设脊柱外科、关节外科、创伤骨科，以及运动医学等四个亚专科以来，在医疗技术创新、学科人才培养、 医疗服务优化等方面持续深耕，努力为患者提供更专业、更精准、更高效的诊疗服务。