腿上长出“小蚯蚓”，不仅影响美观，还会伴有下肢沉重、酸胀感。很多患者认为，腿上的“小蚯蚓”是“小毛病”，无需就医，因此选择“能拖就拖”的态度，直到出现皮肤溃疡等严重症状才想到就医 。江苏大学附属医院介入放射科主任张建提醒，“蚯蚓腿”久拖不治易坏事，尽早治疗才能获得更好的疗效和更低的复发率。

什么是下肢静脉曲张？

下肢静脉曲张俗称“蚯蚓腿”，是一种常见的血管疾病，主要表现为下肢浅静脉扩张、迂曲，形似蚯蚓。这种疾病不仅影响美观，还会带来一系列健康问题。在我国，静脉曲张的发病率约为10%至20%，女性发病率高于男性，随着年龄的增长，发病率也会上升。

静脉曲张的形成与静脉瓣膜功能不全密切相关。静脉瓣膜如同单向阀门，保证血液单向流回心脏。当瓣膜受损，血液就会倒流淤积，导致静脉压力增高，最终形成曲张。长期站立、重体力劳动、肥胖、遗传等因素都会增加患病风险。

下肢静脉曲张

有哪些症状？

静脉曲张患者在早期会有下肢沉重、酸胀、乏力等表现，久站后症状加重。随着病情发展，会出现皮肤色素沉着、湿疹、溃疡等并发症，严重时可能引发血栓性静脉炎，甚至肺栓塞，危及生命。

临床上，按照严重程度，下肢静脉曲张可分为6个阶段，即“CEAP分级”。C1期：毛细血管扩张期；C2期：大血管有迂曲、扩张、成团；C3期：静脉曲张合并有水肿；C4期：有色素沉着；C5期：因静脉曲张发生过溃疡；C6期：有活动期溃疡。张建提醒，如果已经出现下肢静脉曲张的症状，轻度患者可以通过穿着医用弹力袜来缓解症状，中度及以上患者可以考虑介入微创手术治疗。

介入手术治疗主要包括：曲张静脉硬化治疗、大隐静脉激光消融。曲张静脉硬化治疗是将泡沫硬化剂注入病变静脉内，使血管粘连闭合，阻止血液进入这些病变静脉，从而减少曲张、减轻症状；大隐静脉激光消融则是在超声引导下，激光消融导管经皮肤穿刺口进入病变血管，用激光能量精准闭合病变血管，使血流改道至健康静脉。

张建介绍，相较于传统的开放手术治疗，介入治疗都是使用微创的方法，在血管腔内进行治疗，使病变的静脉闭合、失去功能从而达到治疗目的，具有精准高效、创伤小、并发症少、恢复快等优点，但是依旧需要医生根据患者的病情和需求来制定针对性的治疗方案。

如何预防下肢静脉曲张？

避免长时间站立或久站久坐，因为久站久坐会使腿部血管中的静脉瓣膜长期承受高压，导致静脉瓣膜功能障碍，继而导致静脉曲张。适当的运动有助于促进血液循环，减少静脉压力，可以选择步行、游泳或骑自行车等低强度的有氧运动。肥胖会增加下肢静脉的负担，从而增加患病风险。烟草中的尼古丁会导致血管收缩，增加血液黏稠度，进一步给静脉回流增加负担，加重静脉曲张。要避免过紧的衣物对腿部的束缚，睡觉时可以抬高腿部，以促进静脉回流，减轻静脉压力。