直径4毫米的针刀镜，从2个相似“尺寸”的穿刺孔进入，通过手术系统，对慢性关节疼痛患者病变关节进行彻底“清扫”。近日，82岁的章奶奶（化名）就通过“微创针刀镜下关节松解、清理术”，告别了“膝盖疼得不能走”的日子。随着这一“针尖上的技术”在我院疼痛科逐步推广，将为更多的慢性关节疼痛患者带来更加精准、高效且创伤较小的治疗新选择。

近几年来，章奶奶因左膝反复疼痛、行走不便，辗转多家医院治疗，但收效甚微。上周，老人在家人的陪伴下来到我院疼痛科就诊，被诊断左膝关节退行性病变、痛风性关节炎。

以往对于此类关节疾病引起的疼痛与活动受限，治疗初期多采用口服药物、理疗、关节内注射等手段，以改善局部血液循环、减轻水肿、抑制炎性致痛物质释放等来缓解疼痛。但仍有一部分患者，在经过初期的这些保守治疗后，随着时间推移，由于药效减退、炎症复发等原因，疼痛症状大多又会“卷土重来”。

近年来，具有微创、高清视野、精准靶向松解等优势的“微创针刀镜下关节松解、清理术”，更加符合患者“以小切口解决大烦恼”的治疗期待。疼痛科主任、主任医师谢荣介绍说，手术通常只需要2个直径大约4毫米的穿刺孔，置入特制微型内窥镜——针刀镜。通过针刀镜，患者关节内部病变结构可清晰地呈现在屏幕上，术中在充分规避并保护正常组织的基础上，运用特制的精细针刀器械，精准松解关节内粘连组织、挛缩的关节囊或韧带，并通过加压冲洗装置充分清理关节，以达到治疗目的。

结合章奶奶的情况，医生认为她符合针刀镜治疗的条件。7月18日，由谢荣主刀，在局麻下为老人开展了“微创针刀镜下膝关节松解术、清理术”。术中可见，章奶奶的膝关节被腔内广泛粘连的炎性组织和痛风结晶“锁”住，谢荣运用针刀器械对粘连组织逐一松解并充分清洗关节。

此次手术在1小时内完成，术程中患者全无痛感，体验感良好。术后4小时左右，章奶奶即觉膝盖挣脱“束缚”，关节活动也基本恢复正常。经过2天的康复，老人目前已经顺利出院。

对于饱受慢性关节疼痛折磨的患者而言，在治疗方式的选择上，常被传统开放手术的创伤和漫长恢复期“劝退”。如今的“微创针刀镜下关节松解、清理术”，让罹患诸如退行性关节病、类风湿关节炎、痛风性关节炎、创伤性关节炎、肩周炎等在内的患者，在开放性手术和保守治疗之间，有了第三种选择。

“作为我市最早成立的疼痛科，我科致力于本地疼痛诊疗技术的革新与发展。目前，我们正着力将针刀镜松解、清理术进行深入推广。”谢荣表示，一方面，他将带领疼痛科团队，在院内继续优化针刀镜技术应用，持续积累经验。与此同时，积极“走下去”，将这项技术带到基层医疗单位，通过系统培训、手把手带教和临床实践指导等方式，帮助基层医疗机构的医生扎实掌握针刀镜技术的核心要点与操作规范，提升基层疼痛诊疗水平。谢荣坚信，通过这种“技术下沉”与“能力提升”双轨并行的模式，能让更多基层患者在家门口就享受到规范、有效的微创治疗，切实减轻病痛，最终实现“技术推广、基层强技、患者受益”的目标。