老人入院救治过程中突发急性肺动脉栓塞，心跳、呼吸齐“罢工”。在“救命神器”体外膜肺氧合（ECMO）的“加持”下，我院急诊中心ECMO团队，与死神拼速度，最终化解危机，再创生命奇迹。

因为得到了及时、有效的治疗，73岁的患者刘奶奶（化名）才有机会与家人共度即将到来的春节。回忆起半个多月前的生死时刻，老人仍然心有余悸。2024年12月14日，刘奶奶因胸闷气喘，到我院急诊中心就诊，当时在吸氧的情况下，老人的指脉氧仅有80%，经检查，发现其存在严重的呼吸和循坏问题，如此下去，身体各器官将因缺氧发生衰竭。 

情况危急，气管插管是最快排除险情的治疗方式。将刘奶奶的情况告知其家属并征得同意，且排除禁忌症后，医生为老人行气管插管治疗，但这一常规治疗方式并未逆转病势走向，指脉氧饱和度没有明显改善。

 就在大家积极寻找其他“升氧”方法的过程中，心电监护仪突然发出一阵尖锐的报警声——刘奶奶心脏突然停跳。治疗团队见状迅速反应，在床旁为老人开展心肺复苏。

 ECMO辅助心肺复苏效果优于传统心肺复苏，刘奶奶具有ECMO上机指征，接诊医生进行紧急汇报后，急诊中心ECMO团队成员迅速到达抢救现场，启动ECMO救治。

ECMO是一种用于重症心肺功能衰竭患者的急救措施，通过完全或部分替代肺或心功能。简单来说，ECMO就像人体的“临时心肺”，帮助患者维持正常的氧合和通气功能，为原发病的治疗争取时间窗。

我院急诊内科副主任、副主任医师胡振奎介绍，ECMO主要分为两种类型：VV-ECMO和VA-ECMO。前者主要是将股静脉血从体内引出，经过膜肺氧合后再经灌注管泵回颈内静脉，主要用于单纯肺功能受损但心脏功能正常的患者；后者则是将血液从患者的股静脉抽出，经过血泵和氧合器后灌注至股动脉，主要用于心脏功能严重受损或无法有效泵血的情况，提供循环支持并维持患者的血液循环。刘奶奶的各项临床表现符合VA-ECMO的适应症，救治团队立即为其开展治疗。

ECMO上机短短几分钟，刘奶奶的心脏功能和组织供氧得到改善。

虽然生命体征趋于稳定，但导致刘奶奶此次心跳呼吸骤停的原因尚未找到。在ECMO的“硬核”支撑下，医生决定先为老人做头颅CT+胸腹CT+肺动脉CTA检查，结果提示双肺广泛性肺动脉栓塞。原来，刘奶奶的右下肢存在深静脉血栓，从此处脱落的血栓随着血液“游走”至肺部，才导致了意外发生。

 “始作俑者”已经找到，接下来就是对因治疗。我院组织多次全院会诊，为刘奶奶制定了个性化治疗方案。急诊中心调配骨干医护人员，24小时不间断值守，精准的抗凝、充分的营养支持、准确的出入量管理……在救治团队全天候的精心治疗下，老人的病情逐渐好转，在溶栓治疗3天后，她的血压恢复正常水平，指脉氧达到100%，具备撤离ECMO指征。2024年12月17日，刘奶奶顺利撤离ECMO，两日后拔除气管插管的她转入急诊普通病房，继续接受治疗。目前，老人恢复良好，即将出院回家。

我院ECMO团队建立以来，已多次成功救治危重症患者，仅2024年7月至今，就为8名患者开展ECMO治疗，团队日趋成熟的诊疗技术体系以及对急危重症的抢救实力，获得患者和家属的充分肯定。