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【紫牛新闻】《皮肤瘙痒+红疹=过敏?一查竟是“红斑狼疮”》

发布时间:2023-04-25阅读次数:560

扬子晚报网4月25日讯(通讯员 姚奕涵 记者 万凌云)春风拂面,万物复苏,正是踏青出游的好时节。可镇江的林阿姨(化名)却犯了难,皮肤瘙痒、满脸红疹,即便出门也要“全副武装”。

由于怀疑是春季花粉过敏,她便自行涂抹了一些药膏,可症状却并未消退,面部甚至出现溃烂。4月25日,镇江江大附院(又名江滨医院)介绍,入院检查后,林阿姨才得知罪魁祸首并非过敏,而是令人谈之色变的“红斑狼疮”。

症状多发,极易被误诊

几周前,林阿姨发现自己脸上突然冒出了一些红疹,还伴有轻度瘙痒。本以为过了段时间便会好转,可几周过去症状并未减轻,甚至面部皮疹破溃成溃疡,并伴有脱发、口干、眼干等症状。察觉不对劲后,林阿姨急忙至江大附院皮肤科就诊。

结合林阿姨的病史及血常规、尿常规等各项检查结果,皮肤科医生感到病情没有那么简单,也并非过敏所致,当即建议转至风湿免疫科就诊。在风湿免疫科主任汤郁的建议下,林阿姨又进行了补体免疫球蛋白全套检查。

综合各项检查结果,汤主任诊断林阿姨应是患了红斑狼疮。

汤主任介绍,红斑狼疮是一种慢性、反复发作的自身免疫性疾病,主要损害人体免疫系统,多发于女性。之所以称其为红斑狼疮,是因为最早发现该病时,患者面部出现的红色皮疹类似于被狼咬伤之后出现的伤口,因此便以“红斑狼疮”命名。

但汤主任提醒,红斑狼疮≠红斑+狼疮,其症状多发,可累及皮肤、肾脏、心血管等,所以易被误认为是皮肤、肾脏或心血管疾病。目前,已收治的患者中有一部分就是从皮肤科等其他科室转入。

据介绍,红斑狼疮的常见临床表现:首先,皮肤损伤:80%的患者会出现面部蝶形红斑,其次为下唇、头皮、外耳、胸前、手足背等部位。此外,部分患者早期还会出现脱发、口腔黏膜糜烂、溃疡等症状。其次,关节、肌肉酸痛:关节和肌肉疼痛为常见早期症状之一。再者,多器官受累:可累及肾、心、肺、中枢神经系统等重要器官,其他消化道外分泌腺(泪腺等)、眼部均可受累。最后,全身症状:不明原因的长期低热、畏寒、乏力、体重下降等。

不可根治,但病情可控

据媒体报道,知名香港女星周海媚就患有红斑狼疮,还曾因该病一度演艺事业停滞。但目前,她出席活动时仍气场十足。

汤主任介绍,红斑狼疮被称为“不死的癌症”,目前尚没有药物完全根治。但患者也不必过度焦虑,只要接受规范治疗,就能有效控制病情,并恢复正常工作和生活。

对于红斑狼疮,目前主要以药物治疗为主,如糖皮质激素、免疫抑制剂等,目的是抑制炎症反应,调整体内免疫反应,改善患者症状。据悉,林阿姨在接受专业治疗两周后,身体各项不适症状已明显消退,现已出院观察。

汤主任提醒,患者出院后除了规范用药外,预防感染也是防止红斑狼疮复发的关键措施。做好以下防护和工作十分重要:

保持皮肤、口腔清洁,当出现皮疹时应禁止抓挠,避免皮肤抓伤;发现皮肤溃疡、水泡等情况后应保持破损处干燥,避免沾水;注意防晒,紫外线照射不仅会使皮损症状加重,还可能引起全身症状的恶化或病情复发,因此日常需做好防晒工作,注意穿长袖、长裤、戴帽子和口罩;保持良好心态,红斑狼疮病程长,且易反复发作,患者难免会存在一些焦虑、恐惧等负面情绪,造成内分泌紊乱,不利于病情恢复,因此家人的陪伴、疏导也非常重要。

定期随访,红斑狼疮是一种终身慢性疾病,容易复发,需终身管理,因此患者应定期随访,医生根据评估适时调整治疗方案。

多重疑惑,专家来解答

红斑狼疮好发于女性群体,导致很多女性朋友也会有这样的疑虑:红狼斑疮是否会影响生育?是否会有遗传性?对此,汤主任一一为您解答。

一、得了红斑狼疮可以怀孕吗?红斑狼疮患者的生育能力并不受疾病影响,但也存在流产风险,应有计划性怀孕。患者如有生育计划,最好在计划怀孕前到医院进行系统检查,并在风湿免疫科专业医师的指导下,共同制定妊娠计划,以确保妊娠安全。

二、红斑狼疮会遗传吗?红斑狼疮不具有传染性,但却具有一定的遗传倾向。如果家庭成员患有此病,则患病风险将有所增加。但红斑狼疮也可能受雌激素、环境因素(紫外线,药物,吸烟等)、病毒感染等多重因素影响,遗传风险整体较低。

每年的5月10日是“世界狼疮日”。汤主任就此提醒:正确认识、规范治疗、定期复查、心态乐观是斗“狼”关键,也是斗“狼”秘籍,愿所有女性不再谈“狼”色变。