本报记者 杨泠

　　本报通讯员 钱小蔷 孙卉

　　入睡难、容易醒，醒后与天花板“相顾无言”到天明……20多年来，市民刘先生一直被睡眠障碍困扰。就在不久前，他来到江苏大学附属医院，在接受麻醉睡眠治疗后，感受到了明显效果，治疗当晚便“睡了个好觉”。

　　作为全市首家以麻醉学理念为主导、治疗失眠问题的门诊，江大附院麻醉睡眠治疗门诊开诊半个多月以来，通过打出“超声引导下颈星状神经节阻滞+迷走神经非侵入性调控技术+行为认知疗法”在内的“治疗组合拳”，帮助就诊者实现“一夜安睡”的心愿。

　　麻醉治疗后，他终于睡了个好觉

　　难入睡、睡不深、醒得早……这些睡眠问题令人痛苦不堪。《2024中国居民睡眠健康白皮书》显示，64%的居民正在面临睡眠质量欠佳的困扰，59%的人存在失眠症状，完全无睡眠障碍的人群仅占19%。今年60岁的刘先生，便是“失眠大军”中的一员。

　　每当夜深人静时，刘先生都会进入“入睡困难”模式，戴耳塞、数羊、吃安眠药……为了能睡个好觉，刘先生将能用的方法都试遍了，却不大奏效。长期失眠，导致其生活质量大受影响。

　　听说江大附院新开设了麻醉睡眠治疗门诊，他抱着试试看的态度走进了门诊。

　　当天坐诊的是麻醉科主治医师章洁。在沟通病情过程中，她了解到，刘先生已有20多年的失眠史，目前正在服用两种镇静催眠药，但效果欠佳。在详细了解了刘先生的病情及生活习惯后，章洁对其睡眠情况进行了全面评估，认为他属于顽固性失眠，可以尝试通过麻醉睡眠疗法改善病情。

　　截至采访时，刘先生一共接受了6次治疗，睡眠质量得到明显改善。3月15日，在麻醉科主任、主任医师蒋鹏电话回访时，刘先生表示，前一晚的睡眠时间已经达到7个小时，而且“不但能睡着、夜醒次数减少，睡眠质量也好多了”。

　　用核心技术，降低交感神经兴奋性

　　蒋鹏介绍说，麻醉睡眠疗法包括睡眠认知行为疗法、超声引导下星状神经节阻滞、迷走神经非侵入性调控技术、穴位刺激疗法等。其中，超声引导下星状神经节阻滞为核心技术。

　　星状神经节是颈部交感神经系统的重要组成部分，位于颈根部，外形酷似星星，主要支配头、颈、上肢和上胸部的交感神经功能。颈星状神经节阻滞，就是在超声引导下，将少量麻醉药物注射至相应神经节周围，通过降低交感神经张力，缓解焦虑和应激，调节神经内分泌系统，改善血液循环和抗炎，起到综合改善睡眠质量的作用。有临床数据显示，该疗法对失眠症有效率达50%-90%。

　　3月15日上午，章洁就为一名符合治疗条件的50岁男性患者开展麻醉睡眠治疗，先用超声探头找到患者右侧颈部星状神经节，随后准确定位、进针，治疗过程仅用几分钟。

　　不过，章洁也告诉这名患者，导致睡眠障碍的原因涉及多个方面，治疗也绝非“打一针”那么简单。在留观的30分钟时间里，医护人员还对这名患者进行了电针刺激治疗和认知行为治疗，以纠正他对于睡眠的不正确认知和生活中的不良睡眠习惯。

　　从“幕后”到“诊室”，麻醉学科诊疗服务能力不断提升

　　在麻醉睡眠治疗门诊，有一些患者在咨询时，会捎带一句：“麻醉会不会有副作用和药物依赖？”蒋鹏表示，麻醉睡眠治疗的目标是通过麻醉学的原理和技术，帮助那些经传统药物治疗效果不理想的顽固性失眠患者，调整睡眠结构、恢复自然睡眠节律，还可以大幅减少直至完全戒停安眠药物，让自然的睡眠状态重新回归。

　　每年的3月21日是“世界睡眠日”，当月的最后一周为“中国麻醉周”。随着医疗技术的不断发展，麻醉学科的诊疗服务能力不断提升，内涵不断深化，从无痛胃肠镜、无痛分娩镇痛、癌痛诊疗，到如今的睡眠障碍治疗，都离不开麻醉医师，这一群体，也由“幕后”转至“诊室”，走向更加广阔的“舞台”。

提高睡眠质量 实现“一夜安睡”在麻醉科找到“助眠”新方法3.19.pdf