本报记者 杨泠

　　本报通讯员 钱小蔷 孙卉

　　与人交谈时，听不清对方的声音，抑或被人“吐槽”说话声太大……这些都是常见的听力损失的表现。其实，听力损失症状并不局限于“听不见”“听不清”。医生提醒，除了听力明显下降，隐形听力损失也需引起重视，如果持续出现耳鸣、耳闷、头昏等症状，需及时就医，必要时接受听力检查，一旦确诊，接受规范治疗。

　　女子连日耳鸣

　　源头竟是听力损失

　　30多岁的周女士（化名）接连数日出现耳鸣症状，不堪其扰的她来到江苏大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科就诊。经过专科检查，医生排除了可能引起耳鸣的中耳炎、鼓膜炎等可能性，初步判断为听力问题。

　　对于医生的判断，周女士起初还有些纳闷，在她看来，自己对于外界声音的感知并没有明显下降，怎么就听力有问题呢？不过，随后的听力检查结果，证实了医生的判断——周女士为低频听力受损。

　　所幸就诊及时，周女士在接受包括糖皮质激素静脉滴注、耳鼓室内注射、溶栓、高压氧等治疗后，症状得到改善，低频听力从40至50分贝提高至25分贝之内。

　　听力损失也会“隐形”

　　听得见不等于听力正常

　　“人的听力损失包括很多种，隐形听力损失便是其中之一，主要表现为无法听清特定频率的声音和言语识别率下降。”江大附院耳鼻咽喉头颈外科主任、主任医师陆汉强解释说，人的听力范围通常在20至20000赫兹，声强级范围在0至120分贝。其中，日常交谈的频率在500至3000赫兹。

　　在临床上，主要通过两种途径发现听力损失：其一是主观听力检查，比如纯音测听；其二是客观听力检查，比如声导抗、耳声发射、听性脑干反应等。目前，医院纯音测听测得的频率范围普遍在125至8000赫兹，基本涵盖了人耳的主要听觉范围。可是仍有部分听力损失患者，虽然纯音测听结果显示正常，但其听阈不在设备可测得范围内，加之听力损失不大，因此难以被发现。

　　既然对日常生活影响不大，是否就可以无视隐形听力损失呢？对此，陆汉强表示，听力损失的发展是一个渐进的过程，听力损失频率可能从高频逐步到语频，再到低频，最后进展到全频段，造成言语识别率下降，同时伴有耳鸣、耳闷等症状。

　　多留一份关心给听力

　　发现异常及时就诊

　　既然隐形听力损失不易被察觉，那么有哪些信号可以提示人们及早识别呢？

　　陆汉强说，虽然隐形听力损失病如其名，早期不易被察觉，但只要患者多留心自己的听力健康，是能够发现一些“蛛丝马迹”的。

　　“人内耳的毛细胞可以起到感应声音的作用，毛细胞在损坏的过程中，不仅会导致听力损失，还会伴有其他症状，比如耳鸣、耳闷、头昏、头重等，如果持续出现这些症状，在排除耳道、耳神经方面的疾病后，需考虑隐形听力损失可能。”结合今年“全国爱耳日”主题“健康聆听，无碍沟通”，陆汉强表示，从耳健康角度，要做到正常聆听和沟通，平时必须做好听力损失的预防和保健。

　　据悉，江大附院耳鼻咽喉头颈外科全年门诊量在60000至70000人次，其中听力损失患者占比约20%。患者人群虽然以听力退化的中老年人为主，但近年来突发性耳聋青少年患者的增多，令医生痛心不已。陆汉强分析原因，多与不良生活习惯有关，比如长时间使用耳机听音量很大的音乐，在噪声巨大的环境中工作生活，长期熬夜，精神压力过大等，均可能诱发听力损失。因此从这些可控因素入手，陆汉强建议，平时尽可能不用耳机，如果必须使用，时间不要超过60分钟，耳机音量不要超过总音量的60%。此外，尽量避免身处噪声环境。一旦出现听觉问题及时就诊，仍是听觉保护最主要的途径。

女子日常听力未见明显下降，却被查出听力问题 警惕！有一种听力损失会“隐形”3.4.pdf