今日镇江讯（全媒体记者 杨泠 通讯员 钱小蔷 孙卉）日前，江苏大学附属医院肝胆胰脾外科团队通过一种先进的技术——吲哚菁绿（ICG）分子荧光影像技术，为一名肝癌患者更加精准地切除了肿瘤。这一抹“绿光”在为手术医生指明操作方向和范围的同时，也翻开了腹腔镜下肝癌切除术的崭新一页。

今年9月，市民周先生（化名）在体检中发现肝占位，经全腹部增强CT检查提示，肝右叶占位、MT（恶性肿瘤）可能、肝硬化等。为求进一步治疗，周先生来到江大附院肝胆胰脾外科就诊，磁共振及B超检查提示，其肝脏S8、S7、S6段各有一处肿瘤，直径最大达4厘米左右，具备手术指征。

治疗大方向已明确，紧接着，就是手术方案的敲定。

由于肿瘤位置特殊等原因，无法“一刀切”，治疗必须“分步走”。“这三个肿瘤，有一个位置比较深，另两个位于肝脏表面。考虑到血管侵犯范围可能比较大，仅仅进行扩大性切除，无法彻底‘消灭’潜在威胁。而且如果手术创口大，术后对肝功能必定会有影响。”江大附院肝胆胰脾外科副主任、主任医师张勇说，考虑到治疗远期效果，经小组讨论后，决定亮出ICG分子荧光影像技术，在其“指引”下，先手术切除肝脏表面的两个肿瘤，再经超声引导，用肝癌微波消融术“解决”位置较深、直径7毫米的肿瘤。

张勇介绍，ICG是一种可由750-810纳米外来光激发，发射波长840纳米左右的近红外光，其组织穿透深度为5-10毫米。在人体代谢中，ICG可以通过毛细胆管排泄，高分化肝肿瘤组织能够正常摄取ICG，但无法正常经胆道排泄。因此，可以将ICG形象地理解为手术中的GPS，在合理的药物剂量下，ICG可使肝癌患者体内的肿瘤周围组织荧光显影，起到准确定位、规划切线、发现微小病灶、避免损伤重要管道等重要作用，能够帮助医生在手术过程中更加直观地看到肝癌的位置、大小、边界，利于更精准地切除肿瘤，缩短手术时间，最大限度保留患者肝脏组织。

日前，由张勇主刀，为周先生施行“ICG荧光引导下腹腔镜下肝癌切除术+超声引导下肝癌微波消融”，手术顺利，术中出血极少。目前，患者已康复出院，接受进一步综合治疗。

随着人们健康意识的提升和CT检查的普及，更多早期肝部病变被发现，手术医生的目标就是在彻底清除肿瘤的基础上，尽可能保留健康的肝部组织，这就对手术精细化提出了更高的要求，而ICG分子荧光影像技术正好满足了这一需求，在肝脏肿瘤染色、肝内外胆道显影等方面展现出重要的临床价值及广阔的应用前景。张勇表示，随着ICG分子荧光影像技术在江大附院肝胆胰脾外科应用，不仅提高了手术的安全性和准确性，也最大限度地保护了患者的肝脏功能，为患者带来了更好的生活质量。