“孩子烧了6天了，吃了退烧药温度能下去，但过几个小时又升上来了，挂了几天水也不见效，这次感冒太厉害了，主任能不能再换个药试试？”近日，妈妈抱着5岁的瑶瑶（化名）来到镇江市江大附院儿科吕进泉主任医师的门诊，吕主任仔细诊查后告诉瑶瑶妈妈，孩子并不是普通感冒，而可能是川崎病！并且，需要立即住院治疗。

瑶瑶妈妈听完有些发懵，川崎病是什么病？从来没听说过啊，随即掏出手机搜索了一下，看到网上关于该病的词条，瑶瑶妈妈瞬间紧张了起来，赶紧办理住院。

9月14日，院方告诉记者，经综合评估后瑶瑶被确诊为川崎病。同时，因救治及时病情很快好转，目前已康复出院。

与感冒相似度极高，容易被误诊

“孩子感冒不是一两次了，我们觉得这方面经验还比较足，吃药不见效就立即去挂水了，没想到第六天烧还没退。”瑶瑶父母起初认为孩子只是普通感冒，作为家长在这方面也是“身经百战”了，一直没太重视，没想到差点耽误了治疗。

虽然瑶瑶持续发热的症状和普通感冒很像，但仔细观察还是能发现一些端倪：瑶瑶的大腿内侧及肛门周围有大片的红色斑丘疹，颈部淋巴结肿大，眼睛红红的，嘴唇干裂得厉害，一直在脱皮……这些都是以往感冒不曾有过的症状。

“川崎病的前期症状和感冒非常相似，别说家长了，就是儿科医生也容易被误导。”虽然是儿科高年资专家，但吕主任对川崎病的诊断还是格外谨慎。

川崎病到底是个什么病？它是儿童常见的一种以全身性血管炎为主要病理改变的急性、发热性、出疹性疾病，常见于5岁以下儿童，于1967年由日本川崎富作医生首先报告，因此得名。“该病早期往往只表现为反复发热，容易误诊为急性感染性疾病，而且有的患儿临床症状不典型，增加了诊断难度。”吕主任解释，川崎病的诊断依据主要是临床症状，一般患儿持续3-5天发热，且抗感染治疗无效后，医生才会考虑川崎病的可能。

治疗不及时，可能对心脏造成永久损伤

川崎病是可以治愈的疾病，为什么医生面对它的时候还是会“如临大敌”呢？因为该病的危害性大，治疗不及时可能对心脏造成永久性的伤害——冠状动脉病变，严重者可能死亡。

一旦怀疑川崎病，医生会建议做心脏彩超，排查有无冠脉扩张；如果已经形成了冠状动脉瘤，可能需要长期服药。

川崎病的最佳治疗时机是发病10日内，需要强调的是，治疗川崎病要大剂量静脉注射丙种球蛋白，这是一种血液制品，所以存在一定的感染风险，很多家长也因此特别焦虑。

吕主任解释，作为医生非常理解家长的顾虑，但治疗川崎病，丙种球蛋白是必须，没有其它替代品。“感染的风险相对而言是很低的，但拖延治疗的风险是无法预估的。”

需要说明的是，川崎病多数预后良好，复发率仅1%-2%。不过，痊愈出院后还需要遵医嘱服用一段时间的药物，此外还要定期随诊，复查心脏超声等，评估冠状动脉受累情况。

病因不明、无法预防，以下症状要警惕

吕主任提醒，如果孩子持续反复高热5天以上，就要警惕川崎病的可能了！以下是川崎病的6个典型症状：

1、持续发热，体温可达39-40℃，持续5天以上，抗生素治疗无效；2、球结合膜充血，于起病3-4天出现，无脓性分泌物，热退后消散；3、唇干裂、草莓舌，嘴唇干裂，舌乳头突起、充血，呈草莓舌；4、手足红肿、脱皮，急性期手足发红、肿胀，恢复期甲周脱皮；5、皮疹，多形性红斑和猩红热样皮疹，常在第一周出现。肛周皮肤发红、脱皮。6、颈淋巴结肿大，表面不红，无化脓，可有触痛。

吕主任提醒，一般出现上述5个症状，即可诊断为川崎病。但有些患儿属于不完全川崎病，只有3-4项符合以上症状，还需要完善实验室检查，进行综合评判。

川崎病不是传染病，但其病因不明，流行病学资料提示多种病原如立克次体、葡萄球菌、链球菌等为其病因，但均未能证实。所以，目前还没有明确的预防机制。