谈到“面肌痉挛”，大家会立刻想到《乡村爱情故事》里“赵四”标志性的脸抽。今年65岁的李大爷左侧脸像“赵四”一样，经常不由自主地“挤眉弄眼”，药物治疗两年有余，非但未见效，发作范围和频率还显著增加。

情急之下，他来到镇江江苏大学附属医院（又名江滨医院）就诊。9月1日，记者从院方了解到，令李大爷惊喜意外的是，神经外科谢正兴主任团队，仅用一招就解决了困扰李大爷许久的难题。

两年时间，从眼角覆盖到左侧面部

两年前，在无诱因下，李大爷出现左侧面部反复发作性抽搐。最初以眼角抽搐为主，后逐步扩大范围，严重影响日常生活。其间，他也试图通过口服卡马西平等药物治疗方式来缓解症状，但均疗效不佳。

最近，李大爷发现自己症状愈发严重，已发展为眼角、面颊及口角均发作性抽搐，且发作频率也显著增加。情急之下，他来到江苏大学附属医院神经外科主任医师谢正兴博士的门诊就诊。

查头颅MR提示，其左侧面神经REZ区与血管关系密切，诊断为左侧面肌痉挛，建议入院治疗。

什么是“面肌痉挛”？

面肌痉挛主要以一侧面部肌肉阵发性的、不自主地抽搐为特点，多局限于单侧，是一种临床常见的、缓慢进展的周围神经疾病。通常在情绪激动或紧张时，症状会进一步加重。

尽管该疾病是良性疾病，但由于它严重影响患者的日常生活和社交，部分患者甚至出现焦虑、抑郁，因而需要及时对患者进行诊断治疗。

谢主任介绍，药物治疗、肉毒素注射和微血管减压术是面肌痉挛的主要手段。药物治疗对于早期改善症状有一定作用，但长期效果欠佳，长期使用会出现药物副作用。肉毒素局部注射治疗是常用的非手术治疗方法，但需反复注射，随着注射次数增多，疗效逐渐减退，部分患者可出现面具脸。微血管减压术是唯一能彻底治愈面肌痉挛的方法。

根据患者病情及提高生活质量的迫切要求，谢主任建议李大爷采用手术治疗。

一台微创手术，和“赵四脸”说再见

在为李大爷完善了相关的检查后，谢正兴主任团队迅速安排了微血管减压手术。据介绍，该手术为功能性手术，可有效缓解患者的症状。由于手术部位解剖复杂，位于面神经脑干发出端，位置深且至关重要，手术通道狭窄，操作自由度显著受限，且周围遍布需要保护的各类神经血管结构，对医生手术操作的精细程度及手术经验都有着极高要求。

术中，谢主任在患者左侧耳后开一3*3cm的骨窗，释放脑脊液后松弛小脑，予以神经内镜无牵拉状态下解剖蛛网膜暴露面神经REZ区，可见一动脉血管压迫明显。在保护好后组颅神经及血管后，谢主任游离该动脉，并垫入teflon垫片，使血管和面神经REZ区完全隔离。

术后，李大爷面肌痉挛彻底消失，无新增相关并发症。

“原以为术后要调理一段时间才会恢复，没想到麻醉苏醒后，面部抽搐的症状也消失了，真的不可思议。”李大爷开心地说道。

4点建议，有效预防“面肌痉挛”

谢主任提醒，面肌痉挛是进展型疾病，随着时间推移，病情会不断加重。日常生活中，也需注意以下几点，有效预防面肌痉挛。

1、注意保暖：不开窗睡觉；不将面部直接对向空调吹；外出时做好面部防寒保暖措施，避免面部肌肉组织受凉，诱发抽搐。

2、注意饮食：饮食上多以清淡食物为主，避免烟、酒、浓茶、咖啡等刺激性食物；多吃新鲜的蔬菜，如荠菜、春笋、韭菜、芹菜等；适当补充维生素及蛋白质，提高免疫力，进而有效预防面肌痉挛。

3、注意锻炼：适当进行体育锻炼，如慢跑、打球等，增强体质，抵御疾病侵袭。

4、注意休息：保持生活作息规律，尽量少熬夜，适时放松身心，避免身体过度劳累。