吕进泉:副主任医师，医学博士，硕士生导师，江大附院儿童医学研究院副主任，儿科科主任。现为镇江市学术技术带头人，镇江市医学重点人才。目前承担省科技厅课题1项，镇江市科技局、卫生局课题各1项，获镇江市科技进步奖1项，在省级以上刊物发表论文10余篇，参编儿科专著1部。

小儿发热的家庭护理

发热是婴幼儿十分常见的一种症状，许多疾病在一开始时就表现为发热。在日常生活当中，我们会时常看到有些家长用手摸一摸孩子的头或手心，感到皮肤发烫，就认为孩子是发烧了。有些家长认为，只要孩子发热就应给予解热药。其实，这种认识并不是完全正确的。

小儿的手足心热并不一定就是体温高。如果测一下体温，很可能在正常范围。在小儿腋下温度会受皮下脂肪的厚薄、皮肤血管的舒缩状态等因素的影响，因而一般以测量肛门温度为准确，如超过38℃可以认为是发热。

对确认发热的孩子，要分析发热的原因，判断是感染所致的发热，还是其它因素所引起的发热。并且要注意观察发热的热型和伴随的其它症状，以便及早做出正确诊断。

家庭护理方面应注意如下几点：

1、注意室内通风，开窗换气，保持空气清新，室温维持在25℃左右。如果小儿四肢冰凉而打寒颤，就要用毛毯覆盖，手脚用热水泡浴；如果手脚温热且全身出汗，可脱掉过多的衣物。

2、注意小儿卧床休息， 给予清淡、易消化、有营养食物，如酸奶、米粥、青菜汤等，多吃水果，多喝水。

3、高热退热过程中会大量出汗，要做好皮肤护理，及时擦干汗液，更换衣物，可用温毛巾擦拭皮肤，保持皮肤清洁干燥。

4、物理降温：发热37.5℃以上可用温热毛巾擦全身至皮肤发红，使皮肤的血管扩张，以利散热，如为高热，体温超过39℃，体质好，无明显心血管循环衰竭的患儿可用冷水袋置于额部、腋下、腹股沟、腘窝等处以利降温.

5、正确应用解热药，对一般发热不急于用解热药。由于热型和热程变化，可反映病情变化，并可作为诊断、评价疗效和估计预后的重要参考，而发热不过高或不太持久又不至有多大的危害，故在疾病未得到有效治疗时，不必强行解热。解热药本身不能导致疾病康复，且药效短暂，药效一过，体温又会上升。相反，疾病一经确诊而治疗奏效，则热自退。但对于体温过高、精神较差或以往有高热惊厥者应及时应用解热药。在众多解热药中，对乙酰氨基酚以其有效性好、安全性高而被WHO（世界卫生组织）推荐为首选的小儿解热药，是适合家庭常备的儿童退热制剂。经上述处理体温不退或病情加重者，应及时送医院就诊，以免延误病情。