本报通讯员 孙卉 本报记者 古瑾

许多宝妈都有这样的困惑：宝宝四五天没大便了，正常吗？大便拉得有点干，帮看看正常吗？宝宝几天没有大便，不哭不闹，需要看医生吗？

“攒肚”几乎是每个宝宝成长路上必须经历的坎，宝妈不能放任不管，也无需过于焦虑，只要用科学的方法，就能解决宝宝的“大便难题”！

刚出生的宝宝消化系统尚未发育成熟，神经系统调节功能也不完善，宝宝吃奶后会引起胃—结肠反射，产生排便。所以刚出生的宝宝一吃奶就会排便，有时会边吃边拉，吃得越多，拉得也越多。随着宝宝消化系统的不断完善，对母乳的消化、吸收能力逐渐提高，母乳被充分吸收利用，每天产生的食物残渣量很少，不足以刺激直肠形成排便反射，最终导致“攒肚”的现象。

攒肚or便秘？

“攒肚”一般在宝宝满月后出现，是指宝宝大便规律的改变。宝宝虽然几天才排便一次，但大便是正常的黄色软便，排便时不费劲，也不会出现痛苦的表现，吃喝玩睡不受影响。

而便秘不仅仅是指大便次数减少，更重要的是大便干结、排出困难。宝宝每次排便都很费劲，显得很不舒服、表情很痛苦，最关键的是，排出的大便很干燥，都是一粒一粒的小硬球。有时坚硬的粪便还会擦伤宝宝的肠道黏膜，在大便外粘有血丝。这些与“攒肚”是截然不同的。

宝宝攒肚怎么办？

由于每个宝宝的发育情况不同，“攒肚”持续时间长短也因人而异，只要宝宝能吃能睡能玩，体重增长正常，排便无痛苦不干硬，妈妈们也无需太过紧张。

“攒肚”一般无特殊的干预措施。不过需要注意的是，当宝宝出现“攒肚”的情况，就表示母乳的喂养量刚好或者是略有不足，所以应及时将宝宝便便的次数调整到理想状态（一般在一天1~2次），以保证宝宝在婴儿期快速新陈代谢的需求。

同时抓住这个时期，培养宝宝良好排便的习惯，这可以很好地预防以后的便秘情况。

娃“攒肚”了，

妈妈该怎么做？

1. 培养宝宝定时排便的习惯

因“攒肚”现象一般在2个月左右开始出现，所以在此时训练宝宝定时大便（如每天早、晚把大便），让宝宝尽早形成良好的排便习惯。但如果宝宝不配合，不可勉强。

2. 每天坚持做腹部按摩

用手掌轻轻摩擦宝宝的腹部，以肚脐为中心，由左向右旋转按摩10次，休息5分钟，再按摩10次，反复进行3回。

3. 运动促进肠道蠕动

婴儿被动操、各个月龄宝宝运动训练（翻身抬头、扶坐、爬行等），帮助锻炼腹部肌肉，刺激肠道蠕动。如：宝宝仰卧，抓住宝宝双腿做屈伸运动，即伸一下屈一下，共10次，然后单腿屈伸10次，这样会帮助宝宝肠道蠕动，有利于大便的排出。

4. 适当多喝水

适当补充水分，可以在两次喂奶之间喂一些温开水，满6个月后添加辅食就可以彻底解决这种状况了。

5. 增加奶量

适当增加奶量，特别是对于奶量不太够的宝宝：如果宝宝大便减少，体重增加不理想，可能是因为母乳不足引起的，那么妈妈们得想办法提高母乳的质与量，必要时可以采用混合喂养。如果宝宝已经4-6个月了，就可以适当添加一些糊状食物或半固体食物。

6. 按需顺应喂养

哺乳妈妈的饮食需要增加膳食纤维摄入，妈妈排便通畅，宝宝才容易排便。开始添加辅食的宝宝，饮食调整增加膳食纤维的摄入、食物不要太精细、规避可能的食物过敏源，考虑牛奶蛋白过敏建议更换低敏奶粉等。

7. 刺激肛门排便

如果宝宝5天以上没有排便，老是放屁，必要时刺激肛门排便也是可行的。

提示：宝宝“攒肚”时伴有以下几种情况时，需及时就医：

1. 宝宝腹胀、呕吐，精神差。

2. 长期、反复地出现便秘，建议到儿科就诊排除器质性疾病，是否存在先天性巨结肠、肠道神经元发育不良或甲状腺功能低下等。

3. 便便排解后有便血。

家长毕竟不是医生，这么多情况，如何分辨得清呢？这个时候，一定要听从医生给出的专业建议。