今年年初，一辆救护车从丹阳出发，一路疾驰，在最短的时间内到达江大附院。车上是孕36+6周的产妇黄丽（化名），今年刚满30岁。中央型前置胎盘、胎盘植入、瘢痕子宫，黄丽面临的是凶险与未知，而医生能做的，是争分夺秒地施救。在产科、麻醉科等多个专科的努力下，

黄丽最终收获了“母子平安”的完美结局。

这样的“险情”并非罕见，而江大附院产科总能“化险为夷”。除了依仗自身的实力，更离不开多学科协作模式的推广。这些年，在团队的努力下，江大附院产科交出了一份闪亮的成绩单——危重孕产妇救治成功率100%！

与死神竞速

把所有可能出现的

风险想在前面

中央型前置胎盘、胎盘植入（穿透型），黄丽到达江大附院时，形势不容乐观。“最常见的情况就是失血性休克，几分钟内产妇即可能丧命”。产科主任医师赵小苏说，救治这种危重孕产妇，必须以秒为单位，与死神竞速。

在赵小苏、马小艳主任的带领下，科室“一键启动”多学科协作模式，产科王华、贺龙凤、刘艳秋副主任医师，麻醉科主任蒋鹏等迅速集结，在最短的时间内开展“术前讨论”。

这样的“头脑风暴”对于危重患者而言，是救命的关键。大家站在自己专业的角度，针对病情，一一列举出可能出现的风险，有预判、有应对机制。术中发生任何情况，都不至于手足无措。

手术中不允许医生有任何的“犹豫不决”，赵小苏说，高危病例的救治就是要当机立断、有勇有谋。术中发现，黄丽的子宫下段膨大、满布怒张的血管，凹凸不平有海绵感。下午3点56分，成功娩出一名男婴。而真正的危险却悄然而至：胎盘部分附着在子宫左后壁，完全覆盖宫颈内口后绕至子宫前壁，并植入切口瘢痕处，胎盘部分剥离，子宫出现喷涌状出血。告知家属后，果断行全子宫切除术，力保产妇生命安全。

黄丽术中出血1200ml，出血情况得到了有效控制。最终母子平安。

通力协作

手术台上，

各专科医生各司其职

今年4月，33岁的二胎妈妈董欣（化名），同样经历了一次“生门”。中央型前置胎盘，胎盘植入。两个半小时的手术，可谓惊心动魄。

“术中发现，患者胎盘部分附着于子宫右前壁，完全覆盖宫颈内口后绕至子宫后壁，植入胎盘穿透膀胱”。赵主任说，这一次，除了产科团队外，泌尿外科专家潘鹏也加入了“战斗”。

术中，子宫出现喷涌状出血，告知家属后，立即行子宫切除术。膀胱与子宫下段粘连紧密，潘鹏接力上台，行分离粘连，下推膀胱。术中出血1500ml，术后生命体征平稳。这样的多学科通力合作，在产科已然成为常态。

产科多学科协作（MDT）的推广应用，让高危患者救治成功率始终保持100%。每一个专科、每一位成员，都是产科医生和产妇的坚强后盾。

什么是

中央型前置胎盘？

中央型前置胎盘，也称完全性前置胎盘，为前置胎盘的一种类型，即宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖，孕妇临床特点，是无痛性无诱因的反复阴道流血，次数频繁，量较多，有时一次大出血即可使孕妇陷入休克状态。

“务必重视产检。”赵小苏提醒，每位准妈妈从怀孕到生产，都会经历各种孕期检查项目，有些人觉得做这么多检查很麻烦，也很辛苦，于是就想起了再来做检查，不想来就不做，殊不知产检是生下一个健康宝宝的关键保障！有些生育二胎的准妈妈自认为身体好、无家族遗传病，一胎孩子又很健康，再次怀孕应该也正常，从而放松警惕不及时做检查。

赵小苏提醒，准妈妈在孕期务必要控制好体重，孕期肥胖可能会导致妊娠高血压、妊娠糖尿病等疾病；也会导致胎儿过大，增加顺产的难度，如果是剖宫产也会增加风险；产下巨大胎儿的几率也会更高。希望所有准妈妈都能在医生的指导下，规范产检，合理饮食，将生产风险降至最低。