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不孕症的定义

发布时间:2019-10-30阅读次数:1496
        不孕症是指育龄期夫妇,未采取避孕措施,有正常性生活,同居1年而未能妊娠的一种低生育力状态。根据生育史,不孕症又分为原发性不孕症和继发性不孕症。既往无妊娠史者称为原发性不孕症;曾有过妊娠史者称为继发性不孕症。
 
        不孕症的病因分类
        妊娠是一个复杂的生理过程,该过程需要女方卵巢排出正常的卵子,并与来自男方的正常精子在输卵管内相遇并结合成受精卵,然后受精卵被运送到子宫腔,同时子宫内膜条件必须适合受精卵着床。上述任何一个环节异常都将妨碍顺利受孕。数据显示,在不孕症的病因中,女方因素占40%~55%,男方因素占20%~35%,双方因素约占20%,免疫和不明原因占10%~20%。女性不孕症的病因主要包括排卵因素、输卵管因素、子宫因素、宫颈因素、免疫因素、不明原因不孕等。

        排卵障碍与不孕症
        排卵障碍的发生率约占不孕症的25%-30%左右。包括卵巢早衰、多囊卵巢综合征、先天性性腺发育不良、卵巢抵抗综合征、黄素化卵泡不破裂综合征和高泌乳素血症等病因。临床上以持续性无排卵的情况最多。女性排卵过程受到下丘脑-垂体-卵巢性腺轴中任一环节的病变和功能异常的影响。卵巢中没有足够的卵泡产生、卵子消耗过快、卵泡不能生长和成熟、卵子不能排出、黄体功能不足等各种病理情况,都可以发生排卵障碍的不孕。

        精神紧张与不孕症
        不孕症与精神紧张常常同时存在。精神紧张时,机体会发生应激反应,影响正常月经的调节,导致排卵障碍和不孕。进行不孕症的治疗时,保持愉悦放松的心情、生活规律、健康饮食,可以提高治疗后的妊娠率。

        不孕不育患者应该做哪些检查?
        女方应做的检查包括:①性激素六项;②阴道超声检查卵泡和子宫内膜情况;③女方全套,包括抗缪勒氏管激素(AMH)、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体、抗卵巢抗体等;④支原体、衣原体检查;⑤输血八项,包括乙肝五项、梅毒抗体、丙肝抗体、HIV抗体;⑥血常规、血型分析、凝血常规、甲状腺功能、生化全套等;⑦白带常规、HPV检查、宫颈膜式液基薄层细胞学检查、宫颈细胞DNA定量分析等;⑧监测排卵;⑨输卵管检查;⑩其他。
        男方应做的检查包括:①精液分析;②性激素水平;③支原体、衣原体检查;④输血八项;⑤血常规、血型分析、凝血常规、甲状腺功能、生化全套等;⑥男科体检;⑦必要时进行精子发生相关基因检查;⑧其他。