本报通讯员 孙卉 本报记者 古瑾

　　宫外孕（异位妊娠），指受精卵在子宫腔内膜以外的地方着床、发育，发病率约为1%，是孕产妇死亡的主要原因之一。

　　常见异位妊娠的部位是输卵管、卵巢、宫颈和腹腔等，其中，95%的异位妊娠都发生在输卵管。

　　哪些人更容易得宫外孕

　　1. 有盆腔炎或输卵管炎

　　盆腔炎、输卵管炎不仅会影响输卵管输送受精卵的速度，使受精卵不能如期到达子宫，而且还会造成输卵管狭窄、拥堵，堵塞受精卵前进的道路。因而，就易使受精卵在输卵管或卵巢着床。

　　2. 输卵管发育异常或做过输卵管手术

　　如输卵管缺失、输卵管发育不良以及输卵管结扎术后再通、输卵管成形术等，都有可能阻碍受精卵通过输卵管而导致宫外孕。

　　3. 做过多次人工流产手术

　　反复人流以及刮宫、清宫的手术会使子宫内膜变薄、宫腔出现疤痕，从而使受精卵在子宫内找不到合适的着床地点。于是，受精卵只能是在宫腔以外的地方着床。

　　4. 宫内节育环

　　少部分上过节育环的女性依旧会怀孕，并且，由于此时的子宫环境不适宜胚胎着床，因此会增加宫外孕的发生风险。

　　5. 子宫内膜异位

　　患有子宫内膜异位症的女性，由于盆腔内环境的改变，一方面使得输卵管难以发挥运输作用，另一方面子宫也不利于受精卵的着床，所以容易造成宫外孕或不孕。

　　6.有宫外孕病史

　　以前发生过宫外孕，再次怀孕时宫外孕的可能性会增加。因为既往的宫外孕会改变输卵管或子宫的环境，使得受精卵的正常着床受阻。

　　7. 吸烟

　　据统计，2%的吸烟女性可能会发生宫外孕，香烟中的可替宁会引起输卵管内一种叫PROKR1的蛋白质增加，从而阻碍受精卵顺利游向子宫。

　　宫外孕的表现

　　1.发病前有短暂停经史，大多6至8周。

　　2.突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴恶心呕吐，肛门坠胀感，部分患者出现腹泻症状，部分患者腹部可触及包块。

　　3.有不规则阴道出血，多为点滴状，暗红色或深褐色，量少，不超过月经量。

　　4.可引起头晕、面色苍白、脉搏细速、心率增快、血压下降、冷汗淋漓等休克表现。

　　如何应对宫外孕

　　当女性出现月经推迟、腹痛、阴道出血时应做到以下几点：

　　1.保持冷静，不要慌张，立即呼叫120急救，不可耽误。

　　2.在救护车到来之前，绝对卧床休息，以防止再次出血。

　　3.如出现休克表现，立即给予休克卧位（头和躯干抬高20°至30°，下肢抬高15°至20°），同时注意保暖。

　　4.如实告知医生病情，切勿隐瞒，及时找到病因，对症处理。

　　5.家属陪伴，给予心理支持，消除其恐惧心理。

　　6.出现任何情况应与医生多沟通，避免延误病情。