院务公开

当前位置: 首页-院务公开-院务信息

国家临床重点专科建设项目自查表

发布时间:2013-06-12阅读次数:4627

医院名称:  江苏大学附属医院

专科名称:   心血管内科     

 主管部门    江苏省卫生厅   

   填写日期    

中华人民共和国卫生部


一、项目概况

主要包括项目原定的建设目标、项目进度及考核指标。

项目建设目标

继续深化公立医院改革,提高医院心血管内科的诊治水平,特别是危重症病人的救治能力,进一步规范心血管疾病的诊疗流程,降低医疗费用,发挥本专科在地区的引领和辐射作用。

项目建设内容

1、专科医疗服务能力:

开展国家临床重点专科要求的常规临床技术项目如下:食管超声心动图检查、经皮冠状动脉介入治疗、射频导管消融术治疗心律失常、主动脉内球囊反搏术、先心病或瓣膜病介入治疗、房颤导管消融、CRT(心脏再同步化治疗)、ICD、冠脉旋磨术、室间隔化学消融术,并在病例数量上达标。

年出院人次≥4000,平均年门诊人次≥60000,平均住院日< 9天,疑难危重病例比例>10%。

年冠心病介入治疗≥600;射频消融治疗心律失常≥150例;永久起搏器植入≥120例;结构心脏病瓣膜介入≥20例。常规开展ICDCRT、房颤消融、血管内超声、冠脉旋磨、室间隔化学消融。每年帮组扶贫医院数量不少于3家,建立国家心血管介入治疗培训基地。

2医疗质量管理

积极开展心血管专科疾病临床路径管理并进行质量控制(包括临床路径完成率>80%,缩短平均住院日、提高平均病床使用率等)合理用药(包括抗生素的使用门诊<0.3%.病房<30%),病人满意度调查>90%,医疗事故率发生率为零,对单病种质量控制,有效控制病区质量(包括甲级病案率、诊断符合率、建立并实施基础护理、专科护理质量评价、优质护理等)及门诊质量的控制(包括专家门诊、专病门诊、预约挂号等)。

3人才队伍建设

专科队伍以博士为团队,力争获得江苏省1-2个创新团队培养项目。根据亚专科建设的需要,培养和引进使博士团队成员达10名左右,博士生导师2-3名,硕士生导师4-6名,增加省级专业学会任职人数1-2名。

4临床技术发展

以亚专科建设为特色,发展应用新技术,以现有的专科特色为基础,不断更新和发展学科的新的临床应用技术,定期组织年轻医师国外培养,紧跟医学前沿不断在各亚专科领域有新的突破,力争每年能获得江苏省新技术引进二等奖以上。

5、专科地区影响和覆盖

继续加强周边及本地区临床医生及低层医师的规范化培训、继续教育项目的扩展,帮助周边地区医疗单位开展新技术、并进行人员和技术的培养,加强国际、国内间的合作,每年召开一次国际学术会议,增加专科在同行中的影响和地位。

6、专科的临床研究方向

(1)继续以危害人们生命健康“第一杀手”的 “急性冠脉综合征(ACS)”救治为内容

首先,建立无缝连接/区域化协同救治模式,进一步缩短“门到球囊”时间。具体措施如下:

i病人宣教,利用已经成立的冠心病病友之家开展宣教,患者能自我识别症状,早期就医。

ii)通过开展继续教育项目培训本地区的一线临床医师,做到区域协同救治,能早期识别和诊断。

iii与120合作建立“无缝连接绿色通道”,ACS患者直接进入导管室,避免进入急诊室延误时间及增加医疗费用。

iiii专科具有介入资质能力医师的培训,能24小时全天候进行急诊介入治疗ACS,缩短“门到球囊”时间,力争门-球时间<70min。

其次,完善早期预测ACS发生及预后评估的血清学标识。

我科在前期的研究中发现血清sCD、sOX水平是ACS发生及预后的独立预测因素;力争获得江苏省新技术引进奖。

第三、提高冠脉病变的评估能力

应用我科拥有的冠脉血管内超声技术及压力导丝技术对冠脉病变进行形态及功能学指导冠脉介入,并结合血清学标识综合评估判断不稳定斑块。提高冠心病的诊疗水平。

(2)开展临床电生理技术解决实际问题

心内科房颤患者的发病率越来越高,其较高的栓塞并发症及长期抗凝给患者带来不便,我科在现有电生理技术下引进心脏三维标测系统,开展房颤的消融根治术,既能解决患者的病痛,又能是专科水平提升。另外,心内科心力衰竭的患者占住院患者中较大病例,特别是顽固心力衰竭,心脏射血分数<40%的患者,其死亡率较高,结合我科拥有的心脏三维超声技术进行心脏的同步化治疗(CRT技术)能明显改善患者生存率及预后。

七、 科研成果

完成6-8项国家自然基金的申报,力争获得资助1-2项,申报省部级科研项目2-3项,力争获得1-2项,申报省部级科技进步奖1-2项,力争获得1项。

项目进度及考核指标:

2012年11月-2013年04月:

(1)添置专科发展关键设备:光学相干断层成像仪(OCT)、心脏三维标测系统、心脏三维重建超声、电生理仪。

(2)继续开展ACS救治的“无缝连接/区域化协同救治模式”,缩短ACS救治延迟时间,缩短门-球时间,门-球时间控制在70min内。

(3)筛选检测预测ACS发生及预后的血清学标识。

(4)应用冠脉血管内超声技术及“压力导丝”技术提高冠脉评估水平,完成冠脉造影900例、PCI>400例、血管内超声技术100例、压力导丝技术10例,开展房颤消融、CRT及ICD等特殊患者的治疗。

(5)建设镇江市心血管病重点实验室,组建高层次人才队伍6-8人。

(6)争取国家自然基金2项,江苏省自然基金1项,江苏省新技术引进奖1项,发表SCI论文3-4篇,并完成相应成果鉴定,申报江苏省科技进步奖1项。

二、项目执行情况

根据项目既定的建设目标、项目进度及考核指标,目前项目执行情况及考核指标完成情况。

(1)添置专科发展关键设备:128导电生理及刺激仪已经到位,心脏三维标测系统、心脏三维重建超声已经完成招标,签订购买合同,即将到位。OCT设备正在招标中。

(2)开展了继续教育项目,利用“冠心病病友之家”,定期组织宣教、义诊及门诊随访。召开了一次较大规模的学术活动(急性冠脉综合征救治延迟对策研讨会),邀请了国内外70余名专家进行专题报告、病例讨论及手术演示等丰富的内容,培训了300余名临床一线医师,救治了70余例ACS患者,平均门-球时间控制在70min内。

(3)在预测ACS发生及预后的血清学标识上取得了一定成果,探讨了TNF受体-配体家族高表达在急性冠脉综合征中临床意义血清OX水平预测冠脉不稳定斑块破裂的临床应用研究获得江苏省新技术引进二等奖。

(4)新技术在临床应用方面取得了一定的效果,完成各种心脏介入诊疗手术1335台,应用冠脉血管内超声技术及“压力导丝”技术提高冠脉评估水平,完成冠脉造影1151例、PCI467例、血管内超声技术113例、压力导丝技术5例,冠脉旋磨技术5例,开展房颤消融13例,CRT及ICD共6例患者的治疗。

(5)镇江市心血管病重点实验室建设工作进入运行状态。

(6)江苏省心血管专科护士实习基地已经完成二批专科护士的培训。

(7)获得江苏省自然基金1项,江苏省卫生厅项目一项,成果获得江苏省新技术引进奖二等奖1项,发表SCI论文3篇,中华心血管病杂志1篇。

1.技术研发及推广情况

    原有技术的创新或改进情况。

<SPAN