“精心治疗，不厌其烦”，一面锦旗，寥寥八字，表达了郑女士（化名）对我院临床药师的高度肯定。今年8月，郑女士突发下肢深静脉血栓，送至我院治疗时，已错失最佳时机。经多方考量，决定调整抗凝用药方案，治疗两周后，郑女士的病情明显好转。

错失良机 抗凝门诊来帮忙

今年8月，郑女士在一次严重的肺部感染后突发下肢深静脉血栓，左腿腿围明显增粗、肿胀，送至我院治疗时，已经错过了溶栓和取栓的最佳时机。经多学科会诊，呼吸与危重症医学科建议，将郑女士转至抗凝门诊，由临床药师乔晨通过调整抗凝用药来帮助其治疗。

在与患者沟通中，乔晨了解到郑女士此前一直使用利伐沙班来进行抗凝治疗，但因为担心服用该药后会引起出血，服用剂量一直未达到标准剂量。为探究竟，乔晨仔细研究郑女士治疗期间服用的所有药物，分析合并用药情况，并对其近期凝血等相关检查报告进行综合分析和评价，针对郑女士制定个体化给药方案，并指导用药监测。经过两周的治疗，郑女士腿部肿胀感明显消失，凝血等各项检验指标在正常范围，也未出现任何出血症状。

在进一步的治疗过程中，乔晨定期跟踪随访，关心郑女士的病情变化。期间，郑女士因牙痛就诊需要拔牙，乔晨积极对其拔牙围术期的抗凝药物使用进行指导和监测，耐心解答郑女士提出的各种用药问题。经过一段时间的治疗，郑女士的下肢深静脉血栓得到了有效控制，原本因生病而忧郁寡欢的心情也变得舒畅起来。

出院后，郑女士为感谢乔晨药师的细心治疗，特意送去写有“精心治疗，不厌其烦”的锦旗。一面锦旗，两颗真心！一颗是患者的感恩之心，一颗是临床药师的医者仁心。

量体裁衣 保障用药安全

我院临床药学团队是一支“朝气蓬勃”的队伍，去年5月在镇江地区率先开展以药师服务为主体的医药联合抗凝门诊和咳喘药学门诊。抗凝药师全程指导患者精准抗凝，在患者面临“出血”和“血栓”两难境地的时候，协助患者调整抗凝用药，在有效治疗的同时，避免不良事件的发生。咳喘药学门诊药师帮助咳喘患者正确使用各类防治药物，解决患者吸入制剂使用过程中的各类问题，提高症状控制率，减轻患者就医负担，改善就医体验，提升生活质量。

药学门诊开诊以来，门诊量不断攀升，越来越多的患者和家属在药学门诊获得了用药指导和帮助。

此外，为保障患者用药安全，我院临床药学团队每月开展“合理用药点对点”药学查房，深入推进药学服务模式的转变。通过与临床科室进行点对点沟通，及时了解临床合理用药需求，解决存在的问题，为患者安全合理用药保驾护航。

足不出户 享受线上用药咨询

如果不方便或没时间来线下药学门诊怎么办？别急，我院利用“网上江滨医院”平台率先在镇江地区开设网上药学咨询服务，专业涉及面广，包括抗生素合理使用，抗凝药物使用指导、抗肿瘤药物、心血管以及内分泌治疗药物咨询等9个专业，满足患者慢病用药咨询的需求，随时保障患者用药安全。

当前，药师职能已不是传统的“发药”，而是“保障患者合理用药”的护航者。江滨药师凭借“硬实力”，用科学、合理、精准、安全的专业指导，为患者用药“量体裁衣”，全力守护人民生命安全和身体健康。