袁伟教授团队完成ICM植入手术实现不明原因晕厥精准诊断
日前,在心内科袁伟主任的带领下,杜荣增教授为一位不明原因晕厥患者进行了植入式心电事件监测器(Insertable Cardiac Monitor, 以下简称ICM)植入手术。
今年31岁的陈女士,突发晕厥两次,未能明确诊断。不明原因晕厥不仅增添患者的恐惧,还有可能随时危及生命。晕厥是多种原因导致的突发、短暂的意识丧失,能自行恢复,是一种常见的临床综合征,其机制是短暂的大脑灌注低下。晕厥发生前可有先兆,如轻微头晕,恶心、出汗乏力和视觉异常,但多数表现为突然发作,因此经常引起摔伤,在老年人中尤其常见。有些晕厥往往预示着恶劣的预后,如心律失常的晕厥。晕厥中9-34%为心脏原因引起,严重者可导致猝死。一年内的死亡率为30%。导致晕厥的病因繁多,机制复杂,医生处理具体病人时往往面临一些难题。
晕厥的预后与其病因有直接关系,不同基础病变的晕厥预后有很大的差异。一般而言,心源性晕厥的预后最差,一年死亡率30%,其中有恶性心律失常及心功能异常的更差;非心源性晕厥次之,一年死亡率0%-12%,其中脑源性晕厥死亡率高于其它晕厥,反射性晕厥及精神因素致晕厥预后相对好。所以,晕厥的病因诊断对其治疗方式的选择及预后有重要意义。
杜荣增教授深知明确病因再治疗的紧急性和必要性,经专家讨论后决定为其植入ICM以捕捉隐匿性心源性事件。该患者植入的Reveal LINQ比曲别针还小,通过注射的方式植入皮下,患者当天就可以出院,切口不到1厘米,生活工作不受影响。
杜荣增教授介绍,ICM是植入到体内的心律失常事件的监测器,能够及时、准确、完整记录到症状发作时的心电情况,对于明确捕捉心律失常事件,明确晕厥原因可以提供最有力的证据,对于患者后续的生活质量起到保障作用。
目前,我院已正式开设晕厥门诊(出诊时间:每周一上午,出诊地点:门诊北楼2楼1号房间)