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7分钟!生死时速!我院产科成功救治脐带脱垂孕妇

发布时间:2022-03-29阅读次数:2159

26岁孕妇突发脐带脱垂,腹中胎儿命悬一线,我院产科启动紧急剖宫产,麻醉科、新生儿科医护迅速到位,7分钟内上演“教科书式”多学科急救,最终母子平安。

王女士是一位初产足月,因妊娠期糖尿病入院准备催产的孕妈。入院后各项检查指标良好,3月27日晚,医生按计划在其宫颈放置扩张球囊为第二天催产素引产做准备。28日一早球囊取出后,助产士严密观察产程进展和胎心情况,7:40王女士胎膜自破并伴规律宫缩,预示着宝宝就要诞出。11:05分,助产士发现伴随着规律宫缩出现了短暂的胎心下降,她立马警觉,汇报医生的同时采取左侧卧位,氧气吸入。副主任医师刘艳秋立即进行阴道检查,发现胎头一侧触及脐带,并有搏动感,她立刻意识到问题的严重性:“不好,是脐带脱垂!”

正在查房的产科主任马小艳听到呼叫立即奔到床边,刘艳秋迅速汇报病情:脐带脱垂,我现在持续上推胎头,宫缩时胎心下降至100次/分,宫缩后很快恢复,需要马上剖宫产。马小艳快速评估:规律宫缩临产,脐带脱垂,来不及去手术室,立即启动应急预案,在产房实施就地剖宫产!

一声令下,大家临危不乱、各司其职,随即展开分秒必争的抢救。床位医生去跟家属做术前谈话,呼叫手术麻醉科、儿科医师即刻到场,助产士将病床推至产房手术室,气管插管、呼吸机等抢救器械火速到位,手术医师立即洗手消毒铺单,局部浸润麻醉,两分钟内一切准备就绪。与此同时,麻醉师、器械护士等迅速到达,给药插管一气呵成,儿科值班医师现场为新生儿抢救保驾护航。

时间就是生命,环环相扣,一刻也不容耽误。马小艳亲自主刀,在她的右手边,刘艳秋歪着身子跪在床上始终保持着上托胎头的动作,尽量避免胎头压迫脐带,稳定住胎儿的“生命线”。

11:12分,“哇”的一声啼哭打破了产房的紧张气氛,一个4100g的女婴顺利出生,让所有人悬着的心都放了下来。此刻,马小艳才意识到被汗水湿透的手术衣都可以拧出水来,而身旁的刘艳秋因保持着不变的托举动作,手指和手臂早已麻木,但大家看到宝宝生命体征良好,都由衷地喜悦。

 “我还没反应过来,手术就结束了。”看到平安降生的宝宝,宝爸既激动又感慨,他无法想象刚刚在产房里上演了一场生死时速的抢救。

“脐带是胎儿的生命线,负责供血供氧,脐带脱垂可导致脐带受压,胎儿出现血供障碍,发生胎儿窘迫甚至危及胎儿生命!”马小艳介绍,若脐带血循环阻断超过7分钟,则可导致胎死宫内,因此脐带脱垂是严重威胁胎儿生命的产科急诊之一。从发现脐带脱垂到胎儿成功娩出仅花了7分钟,参与急救的每个科室、每名医护都反应迅速、判断精准、操作得当,每个环节严丝合缝,没有浪费一分一秒,共同为胎儿赢得生机。

马小艳主任提醒广大孕妈,要加强产前检查,及时发现并纠正异常胎位。如果出现脐带脱垂,需尽量保持两腿张开平躺的臀高位,使臀部位置高于上半身,以缓解脐带受压,并及时呼叫救护车送医院就诊。

近年来,我院产科不断加强胎盘早剥、产前出血、前置胎盘、羊水栓塞、脐带脱垂等产科危急重症的应急演练,并注重与妇科、新生儿科、麻醉科等多学科联动,不断提升妇幼健康服务能力。2021年我院妇产医学与新生儿医学获评第三周期省妇幼健康重点学科,标志着我院妇产科、儿科的技术力量和学科建设已走在全省前列。