今年年初开始，我院儿科正式开展小儿纤维支气管镜诊疗技术，并成功应用于多名呼吸系统疑难重症患儿的诊疗，取得显著成效。由于这项技术对医生经验和操作水平有着较高要求，目前国内仅有儿童医院和少数综合性医院儿科开展这个项目，以往本地不少家长只能带着孩子往南京、上海跑，现在我院成功开展这项技术，不仅填补了我市在该领域的技术空白，也为更多患儿带来便利。

“我们在日常诊疗过程中，遇到的呼吸系统疑难重症患儿不在少数”，儿科呼吸学组带头人、副主任医师忻悦介绍，遇到一些棘手的疑难病例，如严重肺部感染、重症肺炎、难治性喘息、慢性咳嗽的病因诊断，采用小儿纤维支气管镜进行检查治疗十分必要，以前镇江没有这样的设备和技术，所以我们也只能让家长带着孩子往南京、上海跑，特别折腾。后来，医院选派医生去北京、南京进行系统学习和培训，并采购了小儿纤维支气管镜设备，经过几年的筹备，今年，正式开始临床应用。

5岁的童童（化名）是这项技术的受益者之一。本月初，她因发热一周、咳嗽5天在社区卫生服务中心治疗，但几天下来仍高烧不退，孩子明显消瘦、精神萎靡，一向乖巧听话的她性情大变，变得烦躁易怒。童童妈妈找到忻主任，通过胸部X片和CT检查发现，孩子右上肺的中叶和下叶都显示出大片肺炎，肺部已经张不开，CT显示左肺上叶已经不显影，医生诊断孩子是严重的肺部感染，导致气道和肺泡炎症。“痰液在气管里藏得太深、太浓，没办法咳出来，导致孩子气道堵塞，空气进不到肺里”，忻主任说，所以孩子才会出现消瘦、烦躁的情况，如果不及时有效治疗，童童的肺将面临大面积感染坏死，甚至丧失肺功能。

而常规的内科治疗手段已经不能及时有效解决童童的问题，采用内窥镜介入治疗，是最快速有效的方法。童童住院的第二天，忻主任就通过纤维支气管镜对童童的肺部进行了肺泡和支气管的灌洗。通过一根细管从鼻腔伸到气管再到肺部，通过目镜发现童童的支气管壁肿胀充血，有很多黏液痰栓堵住了支气管的开口，经过灌洗，把痰液稀释，再用负压把它吸出来。三天后，复查发现，童童的肺叶已经张开，肺炎明显吸收，体温也降了下来，一周后就痊愈出院。

“不仅是检查工具，更是治疗手段”，忻主任介绍，过去针对小儿呼吸道疾病，仅靠临床表现和影像学检查来判断，现在能够借助纤维支气管镜直视、观察整个呼吸道的结构，检查范围扩展到了每个肺叶以及各个细支气管的分支。通过肺泡灌洗等手段，有效解决了小儿感染性阻塞性肺炎及肺不张的治疗问题，效果远好于打针吃药。作为我市唯一一个获评为省级临床重点专科的儿科，他们也将继续致力于小儿呼吸疾病疑难病例的诊疗研究，为更多患儿带来福音。