2023年，因持续的腹痛腹泻，在镇留学生哈里斯（化名）前往医院就诊，一系列检查结束后，他的病历写上了“克罗恩病”的字眼。这个影响整个消化道的慢性炎性肉芽肿性疾病，目前尚没有根治方法，哈里斯短暂治疗过一段时间，但病情反复发作后导致其丧失信心选择硬扛，近期，因为剧烈腹痛再次被送往我院就诊，在消化内科的积极治疗下，哈里斯的病情逐渐平稳，很快将回归正常的校园生活。年轻人是克罗恩病高发人群，很多人确诊后便一蹶不振，或讳疾忌医或选择“躺平”，最终因延误治疗造成严重后果。消化内科吴莺教授呼吁，无法治愈≠没有希望，随着各种生物制剂的应用，该病已经可以得到良好的控制，回归正常生活（升学、工作、结婚、生育）。

留学生小伙肠道“失控”

镇江治疗让他走出阴霾

2023年，在镇江求学的外籍留学生哈里斯（化名）被反复的腹痛、腹泻“送”进了医院。经小肠CT、小肠镜等检查证实，持续数月的肠胃不适并非简单的水土不服，而是“克罗恩病” ，这一被称作“绿色癌症”的慢性炎性肉芽肿性疾病，正是炎症性肠病（IBD）中最具代表性的类型之一。

何为炎症性肠病？炎症性肠病（IBD）是一组病因尚未完全明确的、累及胃肠道的慢性非特异性炎症性疾病，病程长、易反复，病变可累及肠道黏膜甚至全层，且可能伴随肠外多器官受累，核心包含克罗恩病和溃疡性结肠炎两大主要类型，还包括未定型结肠炎等少见类型。其发病与遗传、肠道微生态紊乱、免疫功能异常、环境因素（饮食、生活方式等）密切相关，近年来在我国的发病率呈明显上升趋势，且发病群体逐渐年轻化，青少年、中青年为高发人群。因误诊率高，致残率高，且须终身治疗，该病又被称为“不死的癌症”“绿色癌症”。

确诊后的哈里斯一度陷入迷茫，治疗了一段时间，因为病情反复发作导致其丧失信心选择“躺平”。而“躺平”的后果，是今年2月再次被剧烈的腹痛“袭击”。这一次，病情较上一次要严重不少，CT提示末端回肠及盆腔多节段回肠肠壁增厚水肿伴强化、局部周围少许渗出，同时存在末端回肠壁明显增厚伴局限性点状积气，疑似消化道穿孔可能，哈里斯随即被我院消化内科收治入院。

入院后，吴莺教授组织肠外科、病理科、影像科等学科开展MDT（多学科会诊），从药物干预、营养支持，到饮食禁忌、生活方式的细致指导，对哈里斯进行了全周期管理，治疗一个月以来，哈里斯各项指标已趋于稳定，病情得到了有效控制，很快就能回归正常的校园生活。

17岁外籍少年

也在这里找到了答案

“这个小伙子现在已经回到俄罗斯了，我们现在还保持着联系，他会定期分享服药和复查情况给我，让我给出治疗建议。”吴莺教授介绍，科室去年收治了一名17岁外籍少年，和哈里斯一样患有克罗恩病。

在镇学习期间，少年饮食稍不注意、学业压力稍大，腹痛腹泻的症状就会卷土重来，一度因病情影响正常上课。来到我院后，科室为他定制了诊疗与管理方案，帮他稳住了病情。如今少年回到家乡，这份跨越国界的医疗守护也从未中断，线上的及时沟通、专业的治疗建议，让远在俄罗斯的他，也能持续得到镇江IBD诊疗团队的专业支持。

两位留学生几乎都有过“躺平”的过程，导致病情加重继而影响正常生活，吴莺教授也希望通过他们的案例，让大家走出对IBD的认知误区：

1、IBD是不治之症，只能“躺平”

错！IBD虽无法根治，但并不意味着无药可医。随着各种生物制剂的诞生和应用，通过规范治疗+科学管理，绝大多数患者能像正常人一样学习、工作和生活。

2、症状缓解就等于“治愈”，可以停药

错！IBD是慢性疾病，症状缓解只是病情控制的表象，肠道黏膜的修复需要更长时间。擅自停药极易导致病情复发，甚至加重，必须在医生指导下逐渐减药、维持治疗。

3、IBD只会影响肠道，和其他器官无关

错！IBD是全身性疾病，除了肠道症状，还可能伴随口腔溃疡、关节疼痛、眼部炎症等肠外表现，因此更需要早筛查、早干预、长期管理。

三位一体管理模式

打造镇江IBD诊疗标杆

2024年，我院成功获批全国炎症性肠病诊疗区域中心，是镇江市首次获得这项殊荣，标志着医院炎症性肠病诊疗水平已迈入国内一流行列。

去年，在消化内科吴莺教授带领下，医院探索并构建了基于区域医疗中心的IBD“筛查-诊疗-随访”三位一体管理模式，旨在提升镇江IBD诊疗的标准化、规范化、精准化进程，让患者在就医时不再为挂什么科做什么检查而迷茫，进而实现“早筛、早诊、早治、长期稳控”的诊疗目标。

“我们在镇江创新开展肠道超声筛查联合粪便钙卫蛋白检查的筛查方式，搭配回结肠镜、胶囊内镜等精准检查手段，其中肠道超声为镇江首家开展，无需洗肠、仅需空腹，费用较低，去年完成检查240人次，为筛查提供了便捷经济的新选择。”吴莺教授表示，除了肠道超声外，医院还在全市率先开展了小肠磁共振，没有辐射担忧，更适合青少年患者的诊断和复查。

吴莺教授提醒，早诊早治是控制疾病的关键，一旦出现以下情况，需及时到医院筛查，排除炎症性肠病可能：反复腹痛、腹泻、体重下降，伴口腔溃疡、肛周疾病（肛瘘、肛周脓肿）者；克罗恩病/溃疡性结肠炎患者的一级亲属；有不明原因皮肤病变、关节疼痛、眼部炎症等肠外表现者；长期吸烟、低纤维高碳水化合物饮食，出现胃肠道不适的年轻人群；反复黏液脓血便、里急后重，经普通抗炎治疗无效者。