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从血氧触底21%到“肺腑重生”,ICU团队打赢生命保卫战

发布时间:2026-02-25阅读次数:50

从去年12月12日入院抢救,时隔54天,她开口说的第一句话是“感谢你们给了我第二次生命!”在重症医学科(ICU)病房内,53岁的李倩(化名)紧握医护人员双手,眼中满是感激。从血氧触底21%到“肺腑重生”,在ICU团队全力护航下,历经54天的生命拉锯战,终于成功逆袭。

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血氧跌至21%

生命防线濒临崩溃

去年12月5日,53岁的李倩在活动后感到胸闷气促、心悸,随即前往当地医院就诊。谁也没想到,这场看似普通的不适,竟是致命危机的开端。

短短几天,病情进展迅速,CT检查显示其肺部已严重受损(俗称“白肺”),肺泡灌洗液快速检测提示耶氏肺孢子菌感染。考虑到李倩病情危重,且有肾病综合征病史,长期口服中药及激素治疗,免疫力低下,被紧急转诊至我院重症医学科抢救。

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“患者入院时血氧饱和度仅21%左右,远低于正常标准(应95%以上),同时合并肾功能不全等多重病症,救治难度极大,病人随时可能出现呼吸心脏骤停。”ICU主任尹江涛接诊后,面对凶险病情,立即启动应急预案,医疗团队采取呼吸机辅助呼吸、俯卧位通气等综合治疗措施,但患者的缺氧状况仍无法扭转。

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彼时,李倩的身体就像一栋大楼的承重墙突然垮塌,连锁反应也接踵而至,常规的治疗手段完全跟不上疾病恶化的速度。

ECMO按下“暂停键”

26天硬核守护成功闯关

危急时刻,在与家属充分沟通后,科主任尹江涛当机立断,带领团队果断启动VV-ECMO(静脉-静脉体外膜肺氧合)支持,为患者完全“罢工”的肺脏按下“暂停键”,争取修复时间。

评估、置管、上机…短短30分钟内,ECMO顺利运转!当暗红的静脉血经膜肺化为鲜红回输体内,监护仪上患者的血氧饱和度很快从21%提升到95%以上,濒危的生命体征终于稳住了!

在接下来的26天里,ICU医护团队日夜坚守,像守护婴儿般精心守护着这台精密仪器和脆弱的生命,时刻监测着上百个参数,确保ECMO平稳运行。

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ECMO并非“万能神器”,它只能暂时替代肺工作,却无法直接修复受损的肺组织。尹江涛介绍,在保障肺脏充分休息的同时,有效促进肺泡复张、改善通气血流比,是医疗团队面临的核心难题。

面对复杂的病情挑战,在多学科团队的支持下,制定了科学严谨的治疗方案,包括抗感染治疗、俯卧位通气以改善氧合、定期进行支气管镜检查及肺泡灌洗以清除气道分泌物、密切监测ECMO运行状态、及时处理各种并发症以及适时进行气管切开以保障气道通畅等。经过26天的ECMO超长待机,患者终于转危为安。

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54天持续接力

从 “卸载外挂” 到重启呼吸

26天后,经评估患者肺功能已明显恢复,达到撤机标准,ECMO被成功撤离。接下来的日子里,患者又一步步闯过了脱离呼吸机、拔除气管切开导管等难关。与此同时,早期康复干预也同步推进,护理团队在患者卧床期间便为其开展被动活动和呼吸肌训练,撤机后第二天即协助其床边坐起、进行肺功能锻炼,全方位加速康复进程。

2月3日,入院时隔54天,李倩拔除气管切开导管后开口说的第一句话:“感谢你们给了我第二次生命!”她紧握医护人员双手,眼中满是感激。

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随着各项生命体征恢复平稳、相关检查指标回归正常,2月7日,李倩从重症康复病房顺利出院。这场生命保卫战终于取得胜利,李倩带着康复的喜悦与家人团圆过年。