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我院麻醉手术科成功开展机器人手术多学科应急演练

发布时间:2026-02-03阅读次数:151

2月1日,我院麻醉手术科组织开展了一场高仿真、高强度、高集成度的多学科应急演练。演练模拟机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术术中突发罕见且凶险的“闭孔动脉分支破裂”并发症,引发失血性休克与恶性心律失常的极端危急场景,全面检验麻醉手术团队在应对重大、突发、链式生命危机时的快速反应、精准决策与无缝协同能力。

演练现场,正当机器人手术精细操作的紧张阶段,“主刀医生”发现术野突然出现大量鲜红色出血——疑似闭孔动脉分支意外破裂。这一解剖结构变异的血管破裂,出血迅猛且隐蔽,是泌尿外科机器人手术中极具挑战性的紧急情况。

此时麻醉监护仪警报瞬间拉响:患者血压呈断崖式下跌,心率急速增快,中心静脉压骤降,所有指标指向急性失血性休克。麻醉医师第一时间作出判断:“启动大出血应急预案!” 指令清晰、行动迅速,团队立即加压快速输注晶体液、胶体液,同时呼叫启动大量输血方案,加强有创动脉血压、每搏量变异度(SVV)等监测,精准评估容量状态与心功能,并准备升压药物,维持重要器官灌注。

正当团队全力抗休克之际,患者心电监护显示为致命性的“室颤”,这极可能是严重休克导致的心肌严重缺血、电解质紊乱或酸碱失衡所引发。“立即心肺复苏!准备除颤!”主麻医生一声令下,演练进入最高潮。

外科团队在机器人器械无法迅速止血的模拟设定下,果断决策,由助手立即扩大穿刺孔,准备紧急转开腹;麻醉团队的主麻医师指挥抢救,一位医师立即开始高质量胸外按压,另一位医师迅速准备肾上腺素、纠酸药物,并进行除颤。同时,麻醉护士开通第二条大口径静脉通道,并准备好抢救车;护理团队的巡回护士高效传递器械、物品,记录抢救用药与时间,洗手护士在器械台管理上无缝切换,配合可能的术式变更。

整个演练过程,紧张有序,忙而不乱。在模拟的“黄金五分钟”内,团队成功完成了从识别大出血、到抗休克、再到室颤复苏的全链条抢救流程。“外科主导止血,麻醉主导生命支持,护理主导后勤与配合”三位一体的协作模式得到了淋漓尽致的展现。

演练结束后,科室组织了深度复盘。大家一致认为,本次演练情境真实、直击痛点,流程贯通、打破壁垒,紧扣前沿技术(机器人手术)与高风险并发症,极具实战价值。科主任蒋鹏在总结中表示,麻醉手术科的应急能力,直接决定患者的生死边界,大家要以实战化演练为抓手,打造一支召之即来、来之能战、战之必胜的麻醉手术“尖兵”团队,为复杂、高危手术患者筑牢坚实的生命防线。

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