仅仅一秒钟的时间，四根手指齐齐被“腰斩”，只剩大拇指完好无缺，50岁的刘大哥（化名）可谓遭遇飞来横祸。2月16日下午，刘大哥左手不慎被机器挤压切割，四根手指全部离断，看着断指他心如死灰，以为左手彻底废了，然而命运并非不可逆转，我院急诊手足外科团队接诊后，先后奋战30余小时，为大哥“重塑指身”，让左手成功“复活”。

从当晚奋战至次日下午

15小时全力重建

2月16日晚8点40分左右，刘大哥在朋友的陪同下来到我院急诊，此时距离其手指被切断已经过去了3个小时。

同行人员将断指放在了一个薄膜手套里带来的，当天气温也较低，所以保存得还算可以。我院急诊外科副主任周峰接诊后，立即会同手足外科副主任医师尹其翔展开救治，患者食指、中指、环指、小指远节远端完全离断，先进行加压包扎处理，并快速完善各项检查后，立即通知手术室做好术前准备。

2月16日晚10点15分，断指再植术正式开始。尹其翔和周峰协同配合，先将手指各个断面逐个进行清创，清除创面异物，识别标记断面重要血管。

清创完成后，就是逐一再植，周主任解释：“多指完全离断需要在修复骨折、肌腱的同时，在显微镜下修复手指的动静脉及神经，而该患者血小板偏高，容易产生血栓，术中需要不断冲洗管腔，再进行吻合，此外部分血管挫伤明显，需要取前臂静脉进行移植桥接。”

手指上的血管和神经非常精细，修复过程无异于“针尖芭蕾”，经过长达15时15分的“鏖战”，断指再植终于完成。

“脱下手术衣，抬头一看，已经是第二天下午1点半了。”周峰笑言，这次手术绝对是对技术、专注力和耐力的一次考验。

三度危象，三次再战

左手彻底“活过来”

断指再植术后，还必须严密观察血运情况，不仅要接上，还要“接活”。刘大哥血小板高，发生血栓的几率大，由此就可能造成动静脉危象，继而发生坏死。

正如两位主任担心的那样，2月18日，血运监测提示食指静脉危象，团队立即进行手术探查，修复静脉；2月21日，环指动脉危象，再度进行手术探查修复；2月24日，环指静脉危象，团队手术取前臂静脉移植桥接左手环指静脉。

历经重重关卡，刘大哥的左手也终于赢来转机，手指的血运、颜色、皮温及指腹张力等情况都在不断向好发展。

3月7日，拆开纱布后，再植的四根手指已经能够自如活动。看着“复活”的左手，刘大哥喜出望外。接下来，他还要接受一段时间的康复训练，慢慢恢复各项功能。

三度危象，三次再战，手术时长共计14小时50分钟，加上第一次手术15小时15分种，本次救治，手外科团队共计奋战了30小时。

专啃“硬骨头”

揭秘超硬核的手外科团队

2024年12月，一名患者左手大拇指旋转撕脱性完全离断，左拇长屈肌腱自腱腹联合部抽出约15公分，双侧血管神经束拔丝断裂。我院手外科团队奋战9小时，取次要手指的血管、神经、肌腱转位吻合再植，并取得成功。

类似这样的“硬骨头”，团队每年都会碰到不少。手足遍布血管、神经，结构精细，手术多半都要在显微镜下进行，一台手术持续十几个小时可以说是“家常便饭”，因此，手外科医生不仅技术要够硬核，经验、耐力、严谨度也必须超群。

我院急诊中心主任兼急诊外科主任蔡华忠介绍：“我们急诊手外科团队自成立以来，24小时全天候待命，每年处置手足创伤达800余例，在断指再植领域积累了丰富的临床经验。”

蔡主任提醒，如果发生意外断指，首先要用纱布或干净的毛巾包扎伤口，尽快止血，然后将离断指体用塑料袋包好，放在容器里面，容器外面放置冰块，注意千万不要让断指直接接触冰块，以最快的时间赶到具备手外科资质的医院。切记不可将断指泡在酒精、水或者其他消毒液里面，会导致断指发生蛋白质变性，因此丧失再植机会。