我院脊柱外科率先应用AUSS技术治疗腰椎间盘突出
工作不突出,业绩不突出,偏偏腰椎间盘最突出。像王平(化名)一样,年纪轻轻就腰椎间盘突出的不占少数,这台AUSS手术在一个小孔内“精雕细琢”,解决了王平腰腿疼的“大烦恼”。
年纪不大却腰椎间盘突出
36岁的王平近一年来被腰腿疼痛困扰,20天前疼痛加重并伴有左下肢麻木、无力。他在当地医院就医,尝试通过药物、针灸等方法治疗,均无明显改善。情急之下,王平来到我院脊柱外科科主任李大鹏的专家门诊求助。在完善相关检查后,李主任告诉王平,折磨他许久的腰腿疼的病因是其患上了腰椎间盘突出症。
腰椎间盘突出症是因久坐劳损或是自身病变等因素导致腰椎间盘发生退行性改变,使纤维环部分或完全破裂,髓核向外突出,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛、下肢麻木、感觉异常、脚趾无力等一系列临床症状。
很多人容易把“腰椎间盘突出”与“腰椎间盘突出症”混淆。李主任解释,“腰椎间盘突出”是一个影像学概念,是指腰椎CT或磁共振检查发现椎间盘结构上发生的改变,常用“膨出”、“突出”、“脱出”、“游离”来描述椎间盘突出的程度。简单来说,腰椎间盘突出+临床症状=腰椎间盘突出症。
从检查结果来看,王平腰5骶1椎间盘巨大突出,明显压迫左侧S1神经根,并引发腰腿疼、下肢麻木、无力等症状,属于典型的腰椎间盘突出症,需及时手术治疗。
创新运用AUSS技术,小切口解决大麻烦
李主任介绍,腰椎间盘突出症手术治疗方式主要为内镜下微创手术,包括椎间孔镜及UBE(单侧双通道内镜)。AUSS技术即关节镜辅助单切口脊柱手术,是目前新兴的脊柱内镜技术,结合了UBE技术与孔镜技术的优点,将工作通道与观察通道置于同一软性切口内,具有减压范围广、操作空间大、定位简单、透视少等特点,是开放手术内镜化的体现。
为减小手术创伤、降低手术风险,在完善术前相关检查及各项评估后,李主任团队决定为小王实施AUSS微创手术。
术中,李主任团队仅通过1个1.8cm的小切口,将内镜与器械置于同一切口内进行操作,手术视野清晰、神经减压充分,顺利摘除其腰5骶1突出的椎间盘髓核。由于手术创伤较其他微创技术的更小,术后患者恢复很快,腰腿疼痛、下肢麻木等症状消失。
李主任介绍,在省内率先成功开展AUSS微创手术,不仅标志着我院脊柱外科在微创手术领域再次实现新突破,也为此类患者的手术治疗提供了更多选择。
怎样预防腰椎间盘突出症
人们普遍认为只有中老年人才会得腰椎间盘突出症,这是一个误区,事实上年轻人也会得这种病,且男性发病率高于女性,像抬重物、撞击等一些强大的外力以及久坐、劳累等慢性劳损都会使年轻人患上腰椎间盘突出症。
李主任提醒,要预防腰椎间盘突出症,应做到以下几点:
1、避免直接弯腰搬重物
要学会正确用力,最好先蹲下身子,将身体向前靠,使重力分担在腿部肌肉上,再慢慢起身。
2、掌握正确坐姿睡姿
长期伏案工作的人,应保持直立的坐姿以减少腰椎间盘内的压力,并定时伸展腰部,以缓解疲劳的肌肉。睡觉时,仰卧“躺平“是对腰部最友好的动作。
3、加强腰背肌功能的锻炼
强健的腰背肌肉对腰椎有维持和保护作用,应加强腰背肌肉的训练。久坐的现代人腰背力量比较弱,应避免剧烈运动引起暴力损伤,游泳是一种比较友好的改善腰椎不适的方法。