肝尾状叶一直被视为肝脏最为深在、解剖最为复杂的肝段，肝尾状叶切除被视为极具挑战的外科手术。日前，江苏省人民医院王学浩院士专家团队成员，与我院肝胆胰脾外科医生一起，通过5个0.5-1.2厘米的小创口，为患者赵先生成功摘除肝脏尾状叶肿瘤，这是王学浩院士团队与我院签约以来实现的又一次技术突破。

赵先生在我院肾内科接受治疗期间，经常规腹部CT平扫，发现肝脏尾状叶肿瘤，后经磁共振检查进一步确认为肝细胞癌，该肿瘤大小约5厘米。

“当时，我们经过会诊，发现这个肿瘤虽然较大，并伴有周围组织压迫，但是包膜完整，无明显周围大的血管侵犯，考虑可以手术切除，随后转入我科室。”肝胆胰脾外科副主任医师周庆介绍，人体肝脏分为五叶八段，尾状叶是其中最为特殊的一部分。从位置来看，尾状叶位于肝脏背侧段，在肝脏最下端，“身形”被其他“四叶”所覆盖，难以暴露；从血液供应来看，尾状叶邻近下腔静脉，头侧是肝静脉的汇合部，血管分支极为丰富、复杂，加之与肿瘤紧密贴合，一旦术中发生大出血，将难以控制止血，十分凶险。

按照以往的手术方式，需在患者腹部做反“L”型切口，充分暴露尾状叶后，进行切除。但缺点就是，切口总长度在30-40厘米，术后感染及并发症风险高，患者治疗痛苦大、恢复慢。腹腔镜下肝脏肿瘤切除术虽具一定优势，但由于尾状叶位置特殊，对手术操作者提出了相当高的要求。此前，我院在“肝脏尾状叶巨大肿瘤切除”领域积累的经验比较有限，一方面源自尾状叶肿瘤病例并不常见。另一方面，是确诊肿瘤后的紧张感让患者急于求治，匆忙奔赴上级医院，造成不必要的异地就医。

患者“走出去”就诊的需求，本质上是对更高层次医疗服务的呼唤。为了更好满足日益多元化的医疗需求，我院转变思路，去年由肝胆胰脾外科科主任徐三荣牵头，与王学浩院士专家团队签约，并揭牌成立江苏省肝胆外科临床医学中心，通过“引进来”“送出去”的方式不断提高我院肝胆胰脾外科诊疗水平，用技术留住患者。

在得知周庆有在江苏省人民医院肝胆中心进修的经历，且手术会由王学浩院士专家团队成员之一、省人民医院肝胆中心主任医师钱晓峰“护航”后，赵先生打消了“舍近求远”外出就医的念头，并对手术医生表示充分信任。

考虑到赵先生患有肾病、丙肝、糖尿病等疾病，且合并腹水，在为其个体化调理数日后，于2月28日由钱晓峰示范指导，张勇主任医师，周庆、艾小明副主任医师三位共同参与，为赵先生实施“腹腔镜下肝尾状叶全切除术”。术中见肿瘤位于肝尾状叶偏左侧，大小约4×4×5厘米。过程中，周庆在专家的引领下仔细剥离包绕着血管的肿瘤，犹如悬崖行走般，既确保把肿瘤分离干净，又避免了大出血。持续3个多小时的手术顺利完成，患者肿瘤被完整切除。目前，赵先生恢复良好，预计不日即可出院。