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生死营救,我院成功救治一名宫外孕破裂大出血患者

发布时间:2024-01-26阅读次数:583

出血3000多毫升(相当于人体内3/4的血)、失血性休克、血压测不出、意识丧失,看似“回天无力”的局面,却遇上一群不肯放弃的人。1月11日,我院接诊了一名突发宫外孕破裂大出血的年轻女性,病情危急、命悬一线,医护团队迅速展开了一场惊心动魄的生死营救。

突发腹痛晕厥两次

一查腹盆腔内全是血

因为工作上有一门重要的考试,近几个月来,35岁的陈晓(化名)一直忙于备考,精神压力大,直到1月9日,才发现例假已经有两三个月没来了,于是赶紧去买了早孕试纸,测完发现竟然怀孕了。因为已经生育了两个孩子,所以陈晓决定忙完这阵再去医院做终止妊娠手术。

没想到短短两天后,这次意外的怀孕让她险些丢了性命。1月11日早晨6点30分左右,陈晓的下腹部突然疼痛不已,肛门处也有坠胀感,没走两步就晕了过去。家人发现后,赶紧将其扶了起来,醒过来几分钟后陈晓又再次发生了晕厥,家人连忙将其送到了医院。

进入我院急诊抢救室时,陈晓已经处于休克状态。短时间内血压从90/50mmHg降至70/30mmHg,急诊超声提示腹盆腔大量积血,赶来会诊的妇科主任医师贡桂华迅速作出判断,认为患者宫外孕破裂出血的可能性大,当即联系手术室、麻醉科做术前准备工作。

受精卵迷路安错家

他们展开生死营救

“患者生命体征微弱,随时可能发生心跳呼吸骤停,我们所有人都在分秒必争地冲刺。”贡主任说,医院开辟了绿色通道,用最快的速度将患者送进了手术室。从明确诊断到进入手术室,全程只花了10分钟。

进入手术室时,陈晓的血压已经测不出,手术室护理团队迅速响应,开通静脉通道。麻醉科资深专家、主任医师李志庆果断进行超声引导下动脉置管测压,争分夺秒地完成了麻醉工作,给手术团队争取了宝贵的时间。

贡主任介绍,受精卵正常应该是在宫腔内着床,但陈晓的受精卵“跑”错了地方,在右侧输卵管“安了家”,胚胎慢慢变大,侵袭输卵管管壁,导致破裂出血。“术中在腹腔发现大量的积血块和积血,合计超过3000毫升,出血量这么大的情况下,救治的难度可想而知。”贡主任带领副主任医师赵静、主治医师蒋逸琦快速吸除积血,切除患侧输卵管,并采用回收式自体输血,加速救治进程。(回收式自体输血就是将患者术中出血通过血液回收装置进行抗凝、过滤、洗涤、浓缩等处理后,再回输给本人的输血方法。一方面提升了输血的效率,另一方面也降低患者输注异体血感染的风险以及降低输血不良反应发生率)

紧张奋战了一个多小时后,陈晓终于转危为安,贡主任感慨道:“看着患者生命体征趋于平稳,大家也松了口气,回想救治过程,真的是惊心动魄,无论哪个环节耽误了哪怕一分钟的时间,患者都可能救不回来了。”

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陈晓术后恢复顺利,现已康复出院。出院前,她为妇科团队送上了锦旗表达感谢。

怀孕后应及时检查

出现腹痛立即就医

受精卵跑错地方,惹出来的麻烦可不小。妇科科副主任、主任医师方杰解释,受精卵在输卵管、卵巢、腹腔、宫颈等处着床,就称为异位妊娠,异位妊娠破裂引起腹腔内的大出血是妊娠早期孕产妇死亡的重要原因,也是妇科常见的急腹症之一。

宫外孕一旦破裂出血,在很短的时间内即可引起失血性休克,如果救治不及时,随时可能致命。

方主任提醒,有性生活的育龄期女性,一旦月经延迟,应立即排查是否怀孕,并及早到医院进行超声、HCG等检查,排除宫外孕。如果出现腹痛、阴道流血、晕厥等情况,一定要立即就医,避免发生悲剧。