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【紫牛新闻】《嗓子哑以为是阳了,拖了7个月查出是喉癌》

发布时间:2023-05-18阅读次数:1273

“嗓子哑了大半年了,老是不好,医生你给配点治咽炎的药吧!”41岁的刘波(化名)万万没想到自以为上火引发的咽炎,最后竟查出恶性肿瘤——喉癌。嗓子哑居然会是癌?没错,喉癌的典型症状之一就是声音嘶哑。

5月18日,记者采访时,镇江市江大附院(又名江滨医院)耳鼻喉科主任陆汉强提醒,喉癌发病率逐年攀升,而公众普遍对该病缺乏认识。很多人像刘波一样,出现早期症状时不以为意,严重时才来就医,有的因此错过了救治的最佳时机。

“宝娟嗓”总不见好,不是因喉炎是喉癌

“我除了嗓子哑,根本没有其他不舒服的地方啊!怎么可能是癌呢?”拿到诊断报告的刘波情绪十分激动。令其不解的是,嗓子哑这种再普通不过的症状,怎么会和癌症联系到一起。

据刘波回忆,大约8个月前的某一天,一觉醒来发现嗓子哑了,而当时并没有感冒咳嗽,所以他并没有往坏处想,自以为是上火引发的咽喉炎。此后的日子里,他相继尝试着用罗汉果、菊花、胖大海泡茶降火,但均没奏效。

一个月前,声音嘶哑的症状突然加重,他这才跑去江大附院耳鼻喉科就诊。喉镜检查结果提示“双侧声带前端见新生物”,进一步活检确诊为喉癌!完善相关检查后,陆汉强主任为其在全麻下行功能性颈淋巴结清扫术+额侧喉部分切除术+支撑喉镜下喉病损激光烧灼术。

术后刘波恢复良好,现已康复出院。

“喉癌是发病率仅次于鼻咽癌的头颈恶性肿瘤,和大多数癌症一样,早期诊断和治疗是防治喉癌最有效的方法之一。”陆主任警示。

喉癌发出信号,你知道不知道?

陆主任介绍,喉癌的一些表现与咽炎等疾病十分相似,因而很容易被忽视。故此,当出现以下症状时,应警惕是喉癌作祟。

声音嘶哑:声音嘶哑是早期喉癌的典型症状,不过,先不要恐慌,毕竟大多数人,特别是“阳过”的人都有过“宝娟嗓”的经历。如果是感冒、咽炎等引发的声音嘶哑,一般2周内症状即可缓解或消失,而喉癌引发的声音嘶哑通常迁延不愈,如果“宝娟嗓”超过2周不见好,就应及时到耳鼻喉科就诊。

喉部疼痛:喉癌引发的咽喉疼痛是持续存在且无法缓解的,如果喉咙疼痛持续2周以上,特别是有灼烧感时,应警惕喉癌的可能。

吞咽困难:喉部作为人体的重要器官,除了呼吸和发声外,还直接影响着我们的消化系统。如果喉部长肿瘤,就会在吞咽时感到明显的异物感,不及时治疗,可能导致气道阻塞和窒息。

颈部包块:喉癌较易发生颈部淋巴结转移,形成颈部肿块,所以如果发现颈部有肿块,且质地较硬,应及时就医排查。

术后就成哑巴了?越早治疗效果越好

得了喉癌,是不是就要把喉咙给切掉?那以后是不是就不能说话了?

陆主任解释,喉癌患者术后能否说话,主要取决于手术的类型。医生会根据肿瘤的浸润范围、是否有转移等因素,决定手术方式,如喉部分切除术、全喉切除术、颈淋巴结清扫术等。

如果是早中期喉癌,可以采取CO2激光喉显微手术、喉内镜下等离子消融术。该技术颈部无切口、无需气管切开,创伤小,能够最大程度保留喉的功能,术后早期声音会嘶哑,但随着声带创面的愈合,嗓音也会逐步恢复。

“喉癌在恶性肿瘤中,是属于治疗效果比较好的一类,但发现早晚,治疗效果差距较大。”陆主任说,早期的喉癌通过积极的手术治疗和护理,生存率可达90%以上。而晚期喉癌患者,生存率则明显下降。著名主持人李咏,就因罹患喉癌而不幸离世。早发现、早治疗,是防治喉癌的关键。

“烟民”、“酒友”:这个检查要定期做

据统计,喉癌好发于40到70岁的人群,男女比例约为8:1,是个极其“重男轻女”的肿瘤。陆主任告诉记者,从该院收治的喉癌患者来看,男性占比高达95%以上,究其原因,是因为喉癌的发生多与不良生活方式有关。

长期吸烟:吸烟是诱发喉癌发生的重要因素,长期吸烟的人喉癌患病率约是非吸烟人群的3-39倍。临床上,确诊喉癌的患者几乎都有吸烟史,烟龄越长、吸烟数量越多,罹患喉癌的风险也越高。

长期饮酒:和吸烟一样,长期饮酒也是喉癌的高危因素,酒精会导致声带黏膜损伤,继而诱发喉癌。

环境污染:长期接触有机化合物、粉尘、工业废气等,也会增加喉癌患病的几率。

胃食管反流:胃食管反流病是一个消化系统疾病,但它也是喉癌的诱发因素之一。胃酸、胃蛋白酶原、胆汁等反流至咽喉处,长期刺激会造成咽喉部黏膜的不典型增生,甚至癌变。

既往有喉乳头状瘤、声带白斑病史:成年型喉乳头状瘤、声带白斑属于喉癌的癌前病变,有进一步癌变的可能。

需要警示和值得重视的是,常规的体检项目一般不会包括喉部的检查!所以,绝大多数患者都是有明显症状时才来就医。就此陆主任建议,40岁以上、有长期抽烟饮酒等喉癌高危因素的人群,应定期到耳鼻喉科就诊,喉镜检查是筛查喉癌、下咽癌的有效手段。

通讯员   孙卉 钱小蔷

扬子晚报/紫牛新闻记者   万凌云