本报讯（钱小蔷 孙卉 杨泠）在支气管镜探入咽喉部、声门的过程中，受检者多伴有明显的呛咳、喘闷、气促，甚至是窒息感，一些患者正是由于畏惧痛苦而耽误了检查治疗。近日，同为江苏省临床重点专科的江大附院呼吸与危重症医学科、麻醉科强强联手，常规开展无痛支气管镜检查项目，患者经过严密的监护，在镇静或麻醉的状态下完成检查，整个过程无知觉、无痛苦。

55岁的刘先生反复咳嗽、咳痰两月余，有少量白色黏液痰，偶有鲜红色血丝，胸部CT提示：左肺下叶斑片影，考虑炎性病变可能。经抗感染治疗后，复查胸部CT提示：左肺下叶实变，较前无明显吸收，恶性肿瘤不能排除。刘先生来到江大附院呼吸与危重症医学科主任医师黄汉鹏的专家门诊，黄汉鹏诊疗后建议其做支气管镜检查，以进一步明确病因。

可是刘先生有高血压病史，提到支气管镜检查就格外紧张。黄汉鹏告诉他，该院已经开展无痛气管镜检查，和无痛胃肠镜检查一样，由呼吸与危重症医学科和麻醉科医生配合操作，患者在“睡着”的状态下就可轻松完成检查。

近日，在呼吸与危重症医学科和麻醉科医生的共同配合下，刘先生接受了无痛气管镜检查，过程十分顺利，全程耗时约20分钟。

江大附院呼吸与危重症医学科主任马国尔介绍：“常规支气管镜并不是一种特别舒适的检查项目，即便实施局部麻醉，但患者仍处于清醒状态，紧张和恐惧心理让很多患者对这项检查望而却步。”麻醉科主任蒋鹏说：“通过在检查期间为患者实施有效的麻醉，可以避免患者出现剧烈呛咳、恶心、呕吐等不适反应。我们采用起效快、作用时间短、恢复彻底的药物，来保障支气管检查的安全性和舒适性。”

据悉，不明原因的咯血或痰中带血和慢性咳嗽，怀疑支气管结核、气道良性和恶性肿瘤；X线或CT检查异常患者，肺不张、肺部肿块、肺部弥漫性病变、支气管狭窄等均可行支气管镜检查。此外，如果不慎气道内吸入异物，可通过支气管镜夹取；气道狭窄患者的球囊扩张、支架置入以及气道肿瘤患者病变组织的冷冻、激光等都可以在气管镜下行介入治疗。

江大附院无痛支气管镜检查告别痛苦11.13.pdf