京江晚报讯  心脏再同步化治疗除颤起搏器（CRT-D）作为普通心脏起搏器的“升级加强版”，其功效不仅局限于治疗某些心律失常所致的心脏功能障碍，具备的心脏再同步化治疗和心脏自动除颤的双重功能，可以有效降低心源性疾病导致的猝死发生率。近日，江大附院心内科专家团队为一名严重心衰的73岁老人植入“四极导线”CRT—D，助其重获“心”生，同时，也填补了我市该项医疗技术领域的空白。

    近三年来，外地人张大爷一直遭受反复胸闷、气喘的折磨，其间四处求医治疗，都未取得明显效果。去年5月，他甚至还因突发心脏病丧失意识，所幸被及时发现送到医院抢救才转危为安。虽然暂时脱离了危险，但被心脏病纠缠的这些日子，张大爷及其家人都知道，只要发病根源没有解决，这样的危险随时都有可能再发生。于是，家人经多方打听对比，最终选择国家级临床重点专科的江大附院心内科，为老爷子治一治“心病”。

    入院心电图和心脏彩超检查结果不容乐观，老人心脏功能亮起多盏红灯：扩张型心肌病，心功能等级“登顶”达到IV级，即重度心衰，更危险的是，他还伴有二级高血压，这对于心血管疾病患者来说，无疑是火上浇油。

    了解病情后，院长助理、心内科主任严金川立刻组织全科进行讨论，并针对张大爷的情况制定了详细的手术治疗方案。考虑到老人心衰较重，无法久卧，严金川率领医护团队先通过药物控制住心衰，经冠脉造影检查排除冠心病，并征得患者和家属同意后，决定择日进行“CRT—D”植入。

    说起心脏起搏器，人们都不陌生，“作为一种植入体内的电子治疗仪器，通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲，再经导线电极的传导，刺激电极接触的心肌，促使心脏收缩，从而达到治疗某些心律失常所致的心脏功能障碍的目的。”心内科主任医师杜荣增教授介绍， “CRT—D”结合了心脏再同步化治疗和心脏自动除颤的双重功能，不仅解决患者心衰问题，还最大限度避免了因恶性心律失常导致的猝死，左室四极导线与以往的左室导线相比，具有手术时间更短、术后感染率更低、最小化膈神经刺激等优势，左室导线脱位风险大大降低，提高植入电极的稳定性。

    手术由杜荣增主刀，主任医师钱骏协助，凭借高超的技术，为张大爷顺利植入“四极导线CRT—D”。手术仅用1小时40分钟，术后张大爷各项心脏参数均得到改善，对效果感到满意。

（2017年4月10日《京江晚报A08版》）