京江晚报讯 身患系统性红斑狼疮，孕后期发现边缘性前置胎盘。无论哪一种情况，对孕妇来说都是极其危险的。然而，日前，一位两种病症兼有的产妇，直到破水三天后才入院生产，未料产时突发大出血，经江大附院医护人员竭力抢救，才挽回性命。

27岁的徐女士两年前有过流产史，此次怀孕34周时因“边缘性前置胎盘”入院接受保胎治疗，病情稳定后出院。一个多月后，她感到下身有液体流出。因为没有流血和腹痛症状，再加上与身边有过生产经验的朋友交流，得知自己“并非个例”，便放松了警惕。没想到这样的情况持续到第三天仍未见好转，这才在家人的陪同下赶到江大附院产科就诊。检查结果令她和家人倒吸一口凉气：徐女士已破水三天，加上边缘性前置胎盘，随时有大出血的可能。细心的医生追问病史，得知她还患有系统性红斑狼疮，一直靠治疗控制病情。

“考虑到破水已三天，且产妇的各项身体指征也符合生产要求，于是进行催产素引产。”产科医师张宁介绍。11月25日20:55，徐女士顺产诞下一名健康女婴。但就在婴儿娩出后8分钟，大量鲜血从徐女士下身涌出，血压骤降至60mmHg/40mmHg。“不好！大出血！”有着丰富经验的产科医师严梅华当机立断，通过人工剥离胎盘，及时控制住了出血。然而，就在缝合伤口时，险情再度出现：徐女士阴道出血汹涌，子宫下段不收缩，按摩子宫、上缩宫素、尾纱布压迫等常规止血方法均未奏效。在与家属紧急沟通并获得支持后，严梅华为产妇开通第二路静脉，并予以Bakri水囊宫腔压迫，同时联系血库，做好万全准备。经过近两个小时的抢救和不断输血，产妇终于转危为安，各项生命体征趋于正常。经术后清点，术中共用血约2300毫升，相当于成人体内血液的一半。

“前置胎盘是危及孕产妇和胎儿生命的严重妊娠并发症。”江大附院产科主任张群介绍，多年来，剖宫产一直居高不下，二孩政策全面放开后，“剖宫产后遗症”逐渐显露，诸如瘢痕子宫、前置胎盘等以往罕见的产科高危重症越来越常见，分娩风险也大大增加。张群提醒，有怀二孩打算的女性，头胎最好选择顺产，孕期务必定时产检。若发现瘢痕部位妊娠，建议立即终止。另外，由于二孩妈妈两次怀孕年龄、身体状况大不相同，面临的风险也不一样，因此，切不可迷信“经验之谈”，一旦出现异常，务必及时就医。

（2016年12月14日《京江晚报》A07版）