“我～想～喝～水”，43岁的汪立（化名）躺在病床上努力练习吐字发音，而一周前，他还是单位有名的“段子手”，随时随地就能逗乐全场。就在一个普通的清晨，汪立的脑血管“主干道”上，发生了严重的“交通事故”。一个叫做“脑梗死”的疾病，成为了他“卒”不及防的人生转折，好在江苏大学附属医院神经内科介入团队果断取栓“清障”，汪立才躲过了这场“劫难”。

睡前还好好的，醒来身体突然失灵

临睡前，汪立还和妻子念叨着明天早上一起送孩子上学，然而第二天一早，妻子做好早饭喊他起床时，发现汪立正倚靠在床边呕吐不止。

妻子准备叫救护车，却被汪立拦住了：“应该没什么，就是有点头晕，我再躺下睡会就好了”。架不住丈夫的坚持，妻子只好请了假在家陪伴。

到了下午3点左右，妻子发现汪立症状并无好转，种种迹象让她联想到了中风的可能，于是赶紧抓起手机拨打了120，将他送到了江大附院急诊中心。

医院接诊后立即启动卒中中心绿色通道，急诊神经内科医师迅速到位，询问病史，完善相关检查，通过头颅CT排除了颅内出血，诊断为脑梗死(后循环)，由于起病大于4.5小时，无法进行静脉溶栓。

团队随即安排头颈CTA（CT血管造影）+全脑CTP（CT脑灌注成像）检查，发现患者基底动脉闭塞，整个后循环处于缺血状态，由于脑动脉主干道闭塞，预判病情进一步加重可能性极大，考虑到当时症状较轻，尚无急诊手术指征，团队在积极内科治疗的同时，密切观察病情变化，神经内科介入小组随时待命。

下午四点十分左右，汪立病情加重，出现言语不清、口角歪斜、四肢瘫痪，与家属沟通后立即行急诊取栓治疗。

生命高速路被堵死，介入拖车硬核清障

“我们大脑的血管就像为脑细胞输送氧气和养分的‘生命高速公路’，路上突然发生了‘车祸’（血栓），把路堵死了，‘车辆’（血流）过不去，脑细胞就会因为‘断粮’而快速死亡。”接诊的神经内科副主任医师徐建慧介绍，一般情况下，针对脑梗死有“静脉溶栓”和“动脉取栓”两条治疗方案。

1、静脉溶栓——化学清障车

从静脉输液，相当于派出一队“化学清障车”，随着血液流动去溶解血栓。适用于一些小堵车（小血管闭塞），效果很好。溶栓的黄金时间为发病4.5小时内。

2、动脉取栓——机械拖车

但对于巨大的“翻车现场”（大血管闭塞），静脉溶栓就显得力量不够了，这时候就必须派出强劲的“机械拖车”直接作业，也就是动脉取栓术。一般情况下，发病后6-24小时内（需经卒中团队严格评估）都有取栓的机会。

汪立就诊时，距离发病已经过去了7个小时，错过了溶栓的黄金窗，且属于大血管闭塞，溶栓的效果微乎其微，紧急时刻，徐建慧决定立即行急诊动脉取栓手术。

汪立被迅速送入介入导管室，一场惊心动魄的大脑血管内的“微创拆弹”开始：徐建慧在其大腿根部动脉开一个针眼大的切口，将一根柔软的导管，像“导航”一样在血管里一路前行，精准直达大脑里的“堵点”，接着使用取栓支架（像一个细小的网兜）套住血栓并将其拉出！

即刻造影显示：基底动脉血流通畅，远端灌注良好。

术后效果立竿见影，汪立的语言、肢体障碍均明显改善，目前已基本恢复了正常生活能力，后续还需要接受康复治疗。

救治每迟一分钟，就有190万个脑细胞死亡

“脑梗死一旦发生，要第一时间到具有溶栓、取栓条件的医院就诊，一分一秒都不能耽误。”神经内科主任朱颖表示，每延迟一分钟，就有190万个脑细胞死亡，一旦错过治疗黄金窗，造成的后果往往无法挽回。

患者从到院至开始溶栓/取栓的时间（DNT/DPT），是评价卒中中心救治效率的“金指标”之一。近年来，江大附院卒中中心以“缩短救治时间、提升救治成功率”为目标，不断突破创新，通过多学科协作、流程优化、技术升级等一系列举措，为卒中患者搭建起一条高效畅通的“生命救治通道”。

《中国脑卒中防治报告（2023）》数据显示，我国40岁及以上人群脑卒中现有患者达1242万，平均每10秒就有1人初发或复发脑卒中，每28秒就有1人因脑卒中离世；幸存者中，约75%留下不同程度的运动、感觉、言语、认知等功能障碍，还有40%患者重度残疾。

朱颖提醒，大家可以牢记“中风120”口诀，快速识别脑卒中！

1 看（1张脸）：脸部不对称，口角歪斜

2 查（2只胳膊）：平行举起，单侧无力

0 听（聆听语言）：言语不清，表达困难

如有任何一项突然发生，立即拨打120急救电话！

新华日报·交汇点记者 艾培 通讯员 钱小蔷 孙卉