今日镇江讯（全媒体记者 杨泠 通讯员 钱小蔷 孙卉）7月5日晚，从厦门返程的飞机上，江苏大学附属医院脊柱外科主任李大鹏博士心潮澎湃。作为国内单孔非同轴脊柱内镜手术（UNS）讲师组核心成员之一，他的此次宣讲之行，将一种全新的骨科微创手术方法——“UNS下保留黄韧带纤维环‘手工’缝合治疗腰椎间盘突出症”，推向了更广阔的平台，在腰椎间盘突出症高发的如今，也让更多该病患者拥有了享有更精准、更安全、更高效治疗方案的途径。

人体的腰椎间盘位于两个椎体之间，由内到外分别是髓核、纤维环和软骨板三个组成部分。而在椎管的后外侧壁，还有一个关键组成，那便是黄韧带，它承担着维持脊柱稳定性的重要责任。当腰椎间盘退变，髓核突出，黄韧带出现肥厚或钙化，就会压迫神经，导致腰部酸痛、腿疼、腿麻等一系列症状。对于症状较轻的腰椎间盘突出症，可保守治疗，无效者则必须接受手术治疗。

近年来，各种微创技术在脊柱外科领域的应用普及，使得手术创伤大大降低，感染、出血等并发症也随之减少。但是按照传统手术通路，需要先切开黄韧带和纤维环才能为切除突出的髓核组织“让路”，可是摘除术后，被切除的黄韧带和纤维环切口要怎么处理，才能降低神经周围疤痕粘连所导致的复发率？这些问题，一直困扰着广大的骨科医生和患者。

随着对腰椎间盘突出症手术领域研究的深入，研究者发现，纤维环缝合可以大大降低椎间盘突出症术后复发几率。但难点在于传统的通道技术和椎间孔镜下纤维环缝合操作困难、耗材费用高、失败率普遍不低。

2021年，昆明医科大学第一附属医院宋恩教授总结前人技术，首次提出了一种新型脊柱手术微创技术——UNS（又名AUSS——关节镜辅助单孔脊柱手术）。该技术将内镜的工作通道与观察通道合并于同一软性切口内，器械在一个孔内且各自独立自由操作，不仅减压范围广、操作空间大，而且操作自由，为寻找纤维环破口、突出物摘除、减少术后神经组织周围的疤痕粘连创造了必要条件，具有创伤小、损伤少、恢复快、降低复发率等优势。

2024年5月，李大鹏进修归来后，率先在我省开展UNS下椎板开窗髓核摘除术，此后不断总结经验，逐步开展UNS下纤维环手工缝合技术，并且为减少椎管内瘢痕粘连，尝试减压过程中行黄韧带悬吊，髓核摘除、纤维环缝合完成后将黄韧带重新归位覆盖神经组织。也正因为新技术所呈现的明显优势及巨大的发展前景，由李大鹏和团队成员曹兴兵等医生共同负责的“UNS下保留黄韧带纤维环‘手工’缝合治疗腰椎间盘突出症”项目，获镇江市2025年公立医院高质量发展创新提升立项，在助力提升该院脊柱外科整体技术水平、推动微创技术普及发展的同时，通过降低术后复发率和并发症发生率，可以显著减轻患者的经济负担。

作为我市具有影响力的医院临床科室，江大附院骨科不仅承担着救治患者的使命，还充分发挥辐射引领作用。骨科学科带头人李大鹏将以此次获立项为契机，带领团队与昆明医科大学第一附属医院进行合作，建立多中心研究网络、维环缝合量化标准，以及区域AUSS/UNS技术培训中心，培养一批主刀医生，让新技术惠及更多腰椎间盘突出症患者。