今日镇江讯（全媒体记者 杨泠 通讯员 钱小蔷 孙卉）

“今年是哪一年？”“2025年。”

“你住在哪个省？”“江苏省。”

“我手上这是什么？”“中性笔。”

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6月27日下午，在江苏大学附属医院老年病科诊室，潘瑞蓉主任正就一名73岁就诊者的正确回答，在简易智能精神状态量表上逐一打钩。这一组组听上去再寻常不过的互动问答，实际上是老年病科的必行事项——老年综合评估。

江大附院老年病科自2023年年底开展老年综合评估工作以来，这种以11张不同类别量表为核心的评估形式，已经成为老年患者入院后的“必考”项目，在促使治疗更加个体化、有效化、优质化的同时，也为推动“以治病为中心”向“以优化老年生活状态为中心”的思维模式转变。

如何评定老年综合征风险？

老年科医护人员有工具

老年病科收治的患者，大多年事已高，百岁以上的超高龄老人也不少见。机体老化，难免同时存在多种慢性疾病和情绪问题，比如常见的认知功能障碍、焦虑、营养不良及老年衰弱、尿便障碍、听力障碍、视力障碍，以及易跌倒等。“对于老年人存在多种临床表现，我们统称为老年综合征。”潘瑞蓉说，只有充分认识老年综合征，综合管理多种老年慢性病，才能有效改善老年患者病情，提高老年人生活质量。

潘瑞蓉所说的老年综合评估的概念，最早由英国人提出，近年来被引入我国临床。2012年，北京相关专家联合撰写了《老年综合评估》，收集、整理了国内外大量评估量表或问卷，旨在为老年医护工作者提供一种实施老年综合评估的工具。

11张量表助力早发现早管理

避免小问题引发住院连锁反应

在潘瑞蓉的诊桌一角，整整齐齐摆放着一叠由病区患者在当天做完的各类评估量表。不同的量表侧重评定的项目不同，比如日常生活能力评定量表，内容包括对老年人进餐、洗澡、穿衣、大小便、平地走、上下楼梯等能力的评估；老年人平衡能力测试，包括对老人双脚并拢站立、双脚前后位站立、闭眼双脚并拢站立、不闭眼单腿站立等平衡能力的评估；吞咽筛查，主要包括对吞咽唾液是否费力、吞咽是否有疼痛感、吞咽是否感到紧张等方面的评估。其他还有社会支持评定量表、宗氏焦虑自评量表、跌倒评估量表等。

“老年综合评估是筛查老年综合征的核心手段，是老年综合征的临床识别和多学科多模式联合管理的基石。”潘瑞蓉说，传统医疗模式往往只关注单一疾病，难以有效应对老年人多病共存、功能衰退等复杂情况，而老年综合评估不仅仅关注疾病本身，更关注疾病对老年人日常生活能力和生活质量的影响，专业团队会全面了解与老年人健康和功能状态相关的所有问题，从疾病、认知、心理和社会等多层面对老年患者进行多项目、多维度的评估，并根据评估结果制定维持和改善老年人生活质量的医疗、护理方案。

潘瑞蓉认为，老年综合评估的独特价值在于精准制导，避免过度或不足医疗，识别并干预跌倒风险、营养不良等老年综合征，避免小问题引发住院连锁反应。

一年多来，数百名老人获评估

期待银龄岁月不再因病破碎

在社会老龄化日益加剧、医疗资源日益紧张的大背景下，通过早期识别高危人群，实施预防性干预措施，可以有效降低住院率和医疗费用。例如，通过老年综合评估，识别出高跌倒风险的老年人，并通过相应的干预措施降低其跌倒风险，以有效降低因跌倒导致骨折等严重问题。

江大附院老年病科开展老年综合评估一年多来，已为数百名老人完成评估。在其精准“引航”下，老年病科患者住院天数所有减少，床位周转率加快。

今年的6月23日至29日“全国老年健康宣传周”，主题是“银龄健康，从心启航”。如何更好守护“银龄健康”，老年综合评估或许是一种不可或缺的形式，同时也是开启老年健康之门的金钥匙。在江大附院，老年综合评估档案仍在持续更新，对于潘瑞蓉来说，当评估量表上的最后一个钩上扬后落笔，并不是意味着工作的结束，而是优化老年患者生活的开始。作为医者，潘瑞蓉的想法很纯粹——通过评估，将医疗资源精准滴灌到最需要的地方，让银龄岁月不再被疾病切割成碎片，而是成为一幅健康、从容的生命画卷。