【今日镇江】《手术至今,患者一直未忘救治团队 委托家人专程送上一面“迟到”的锦旗》
今日镇江讯(全媒体记者 杨泠 通讯员 钱小蔷 孙卉)11月20日下午,江苏大学附属医院外科主任兼胃外科主任范昕遇到了两位“老朋友”——一名患癌老人的子女。二人专程回到医院,就是为了将一面“迟到”三年的锦旗送给范主任及其团队,感谢他们当年通过手术为母亲取出了巨大腹腔肿瘤,才让老人拥有了如今舒心的晚年生活。
老人查出腹部肿块 直径将近30厘米
虽然事情已经过去多年,但回忆当时的情况,范昕依然记忆犹新。
2021年12月9日,83岁的侯奶奶(化名)在子女的陪伴下,来到江大附院普外科就诊,接诊医生正是范昕。“当时,老人的腹部明显隆起,据同行的家人说,那段时间看到老人家肚子越来越大,都以为只是长胖了些,所以没太放在心上,直到她出现急促喘息,才紧张起来,赶到医院。”范昕说。
“整个腹腔,有2/3都被肿块占据,重要脏器都被推到右上腹,部分结肠甚至被推移到了肝脏上方。”范昕指着病历系统中侯奶奶的CT影像解释说,对于已经影响患者呼吸的肿瘤,尽早手术,是拯救老人生命的唯一办法。可一旦决定手术,就意味着患者和医护团队将面临巨大挑战。
一方面,侯奶奶已经83岁,有高血压、哮喘、心包积液等基础疾病,营养状态较差,麻醉风险极大;另一方面,肿块位于腹膜后间隙,周围包裹着脂肪、结缔组织、筋膜,与腹腔大血管、肠管、肾脏、输尿管等重要脏器仅“一膜之隔”。由于肿块体积巨大,腹腔脏器受到挤压移位,手术操作空间相当有限,一旦剥离时力度、角度稍有偏差,导致大血管出血和器官损伤,后果可想而知。
专家迎难而上 割下肿瘤超8公斤
手术,必须做,但需要全面周密的方案。对于侯奶奶这样手术操作难度和风险“双高”的“棘手”患者,范昕不做他想,当即安排其住院,第一时间组织科室及麻醉科团队,反复研究手术方案,充分讨论术中可能出现的各种意外情况及应对措施。经过10多天的调理,侯奶奶的各项身体指标基本符合手术条件,12月23日,由范昕主刀,为其手术。
分割、剥离、止血……虽然大家都“身经百战”,但每一步操作都慎之又慎。经过手术团队的共同努力,两个多小时后,这个巨大的肿块被切割成两块取出,总重量超过8公斤。随后的病理诊断为:(腹腔)高分化脂肪肉瘤(脂肪瘤样脂肪肉瘤)伴坏死。
术后第7天,侯奶奶在家人的陪伴下出院。回到家后,老人及其子女一直想通过朴实的方式表达谢意,于是出现了开头那温情一幕。
细分科室、外引内培 让患者“近”享优质医疗服务
身患不明性质的巨大肿瘤,很多患者首先会想到去医疗资源更加丰富的一线大城市就医,但随着我市医疗机构诊疗水平的不断提升,医疗设备的不断更新,为越来越多深受大病困扰的患者,提供了更多在“家门口”治疗的信心和底气。
作为江苏省临床重点专科,江大附院普外科以加速康复和精准微创为理念,以消化道肿瘤的规范化诊治为基础,以加速康复外科结合微创手术为特色,以多学科诊治和腹腔镜及手术机器人为重要平台,在高质量发展战略的背景下,积极主动推进学科建设,持续细分科室,以更好满足公立医院高质量发展要求和患者“专病专治”的需求。目前,科室分设胃外科、结直肠外科等6个亚专科并与国内著名肝胆外科专家王学浩院士、复旦大学附属肿瘤医院主任刘凤林教授等省业内顶尖“大咖”团队建立长期合作,成立了7个专家工作站,让普外科疾病患者在本地就能获得高质量的医疗服务,减少患者跨省就医的情况。