明明定期检查身体，却不知肚子里藏着一个“巨无霸”级别的肿瘤。镇江53岁的赵斌（化名），因为经常出差、吃饭不规律，肠胃不时就会犯点小毛病，所以多年来，他坚持定期做胃肠镜检查。今年因为时常腹泻、莫名消瘦，赵斌又来到镇江江大附院（又名镇江江滨医院）问诊。

6月6日，院方介绍，在医生的建议下多做了一个检查，竟发现肾脏上盘卧着一个15公分的巨大肿瘤。所幸，得到了及时手术和治疗。

定期查消化系统，却把泌尿系统给漏了

“原来还想是不是胃肠出了问题，万万没想到，是肾上长了个东西。”拿到报告单的赵先生，一时还有些缓不过来。据他自述，因为工作忙，经常要去国外出差，三餐没规律，所以肠胃经常闹毛病。今年4月，因为总是拉肚子，而且有明显消瘦的迹象，所以他赶紧去镇江市江大附院做了个胃肠镜检查，结果并无大碍。

在医生的建议下，赵先生又做了个肝胆胰脾超声，正是这个检查，揪出了一个大“隐患”——左肾占位。进一步CT检查提示左肾乏血供占位性病变伴出血及囊变，考虑乳头状肾细胞癌（需结合组织学检查）。

从影像报告上看，肿瘤直径有十几公分。此时的赵先生十分懊悔：“我平时还是挺注重健康管理的，但是重心都放在了胃肠道上，基本上每隔两年就会做一次胃肠镜检查，因为其他没什么不舒服的地方，所以B超已经好几年没做了，没想到因为这个疏忽搞出大问题。”

接诊的该院泌尿外科副主任、主任医师周留正认真查看报告后，认为肿瘤体积大，若不及时治疗可能会转移或破裂出血，建议赵先生尽早手术。

精准摘除巨无霸，直径达15公分

辗转咨询了省内外多家医院后，赵先生决定就在江大附院接受手术。完善各项术前检查后，周主任带领团队为其实施腹腔镜下左肾根治性切除术。

由于肾肿瘤体积大，肾蒂血管挤压移位，肾动静脉血管周围淋巴结包绕，操作稍有不慎即会引起大出血。在团队的密切协作下，左肾及肿瘤被完整切除，经测量，肿瘤直径达15公分，是一枚妥妥的“巨无霸”级肿瘤。

术后病理结果为嫌色性肾细胞癌伴出血坏死，肿瘤局限于肾脏内，未曾突破肾脏侵犯周围组织，周围淋巴结也未有转移。

“这位患者总体还是比较幸运的”，周主任介绍，肿瘤得以完整切除，达到了根治效果，且嫌色性肾细胞癌为低度恶性肿瘤，预后比最常见的肾透明细胞癌好，死亡率不足10%。

肾癌早期静悄悄，每年一次肾脏超声很重要

赵斌的肿瘤体积已经非常大了，但他并没有明显的症状。该院大外科副主任兼泌尿外科主任陈兵海解释，肾癌是一个典型的“沉默病”，早期通常没有症状。

一旦出现明显症状再来就医时，病情往往已经到了晚期。最典型的就是血尿、腹部包块和腰痛，也被称为“肾癌三联征”。

陈主任提醒，近年来，肾癌的发病率逐渐升高，建议普通人群每年做一次肾脏B超检查，可以及时发现肾脏各类良恶性肿瘤。早发现早治疗能尽可能保留肾单位，保护肾功能。

通讯员 孙卉钱小蔷

扬子晚报/紫牛新闻记者  万凌云