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【紫牛新闻】《肠胃不适,却意外发现肾上长了个“巨无霸” 肾癌早期静悄悄,每年一次肾脏超声很重要》

发布时间:2024-06-06阅读次数:48

明明定期检查身体,却不知肚子里藏着一个“巨无霸”级别的肿瘤。镇江53岁的赵斌(化名),因为经常出差、吃饭不规律,肠胃不时就会犯点小毛病,所以多年来,他坚持定期做胃肠镜检查。今年因为时常腹泻、莫名消瘦,赵斌又来到镇江江大附院(又名镇江江滨医院)问诊。

6月6日,院方介绍,在医生的建议下多做了一个检查,竟发现肾脏上盘卧着一个15公分的巨大肿瘤。所幸,得到了及时手术和治疗。

定期查消化系统,却把泌尿系统给漏了

“原来还想是不是胃肠出了问题,万万没想到,是肾上长了个东西。”拿到报告单的赵先生,一时还有些缓不过来。据他自述,因为工作忙,经常要去国外出差,三餐没规律,所以肠胃经常闹毛病。今年4月,因为总是拉肚子,而且有明显消瘦的迹象,所以他赶紧去镇江市江大附院做了个胃肠镜检查,结果并无大碍。

在医生的建议下,赵先生又做了个肝胆胰脾超声,正是这个检查,揪出了一个大“隐患”——左肾占位。进一步CT检查提示左肾乏血供占位性病变伴出血及囊变,考虑乳头状肾细胞癌(需结合组织学检查)。

从影像报告上看,肿瘤直径有十几公分。此时的赵先生十分懊悔:“我平时还是挺注重健康管理的,但是重心都放在了胃肠道上,基本上每隔两年就会做一次胃肠镜检查,因为其他没什么不舒服的地方,所以B超已经好几年没做了,没想到因为这个疏忽搞出大问题。”

接诊的该院泌尿外科副主任、主任医师周留正认真查看报告后,认为肿瘤体积大,若不及时治疗可能会转移或破裂出血,建议赵先生尽早手术。

精准摘除巨无霸,直径达15公分

辗转咨询了省内外多家医院后,赵先生决定就在江大附院接受手术。完善各项术前检查后,周主任带领团队为其实施腹腔镜下左肾根治性切除术。

由于肾肿瘤体积大,肾蒂血管挤压移位,肾动静脉血管周围淋巴结包绕,操作稍有不慎即会引起大出血。在团队的密切协作下,左肾及肿瘤被完整切除,经测量,肿瘤直径达15公分,是一枚妥妥的“巨无霸”级肿瘤。

术后病理结果为嫌色性肾细胞癌伴出血坏死,肿瘤局限于肾脏内,未曾突破肾脏侵犯周围组织,周围淋巴结也未有转移。

“这位患者总体还是比较幸运的”,周主任介绍,肿瘤得以完整切除,达到了根治效果,且嫌色性肾细胞癌为低度恶性肿瘤,预后比最常见的肾透明细胞癌好,死亡率不足10%。

肾癌早期静悄悄,每年一次肾脏超声很重要

赵斌的肿瘤体积已经非常大了,但他并没有明显的症状。该院大外科副主任兼泌尿外科主任陈兵海解释,肾癌是一个典型的“沉默病”,早期通常没有症状。

一旦出现明显症状再来就医时,病情往往已经到了晚期。最典型的就是血尿、腹部包块和腰痛,也被称为“肾癌三联征”。

陈主任提醒,近年来,肾癌的发病率逐渐升高,建议普通人群每年做一次肾脏B超检查,可以及时发现肾脏各类良恶性肿瘤。早发现早治疗能尽可能保留肾单位,保护肾功能。

通讯员 孙卉钱小蔷

扬子晚报/紫牛新闻记者  万凌云