日前，江苏大学附属医院（镇江市江滨医院）胃肠外科主任医师崔磊收到了此前在这里进行手术的患者何涛（化名）发来的几张照片。照片中的何涛身着西装，眉宇间满是自信。

崔磊说：“半年多前，何涛的体重有140公斤，与现在相比判若两人。我微信通讯录里还有几十个像何涛这样的重度肥胖患者，他们接受减重手术后都非常满意。”

“我想过上普通人的生活。”这是32岁的何涛最大的心愿。因为重度肥胖，何涛除了要遭受别人异样的眼光外，更是在工作、生活中屡屡受挫。他说：“大约是20岁那年，我感觉自己就像气球一样越来越胖，巅峰时体重达到150公斤。我也尝试了各种减肥方法，都没有明显效果，体重始终都在140公斤左右。”

据了解，何涛曾是一名叉车司机，但狭小的叉车驾驶舱让发胖后的他无法施展手脚，最终他失去了这份工作。因为重度肥胖，他甚至没法平躺睡觉，行动也越来越吃力，身体状态更是每况愈下。半年多前，何涛偶然在网上看到崔磊关于减重手术的科普视频，下定决心要减肥的他随即来到江苏大学附属医院。经检查，何涛患有重度脂肪肝、糖尿病、高血压、甲状腺功能减退、皮质醇增多症等多种疾病。“患者的身体质量指数（BMI）达到42，而正常值是18至24。”崔磊说，“肥胖不只关乎美丑，更关系到人体健康，重度肥胖会累及人体全身各个器官和系统。许多患者甚至无法平躺入睡，因为只要平躺，他们就会觉得气喘不上来，这主要是脂肪堆积过多，造成了呼吸道狭窄。如果放任肥胖问题不管，可能严重威胁患者生命。”经过综合评估和分析，崔磊团队为何涛制定了代谢减重手术方案，并顺利为其开展了快速康复外科治疗（ERAS）腹腔镜下袖状胃切除术。崔磊介绍，这类手术后患者的胃会变得形似香蕉，所以袖状胃切除术也被称作“香蕉胃”手术。它会将患者胃底部切除，将胃的容积缩小到原来的20%左右，从而减少患者的进食量。胃底部会分泌饥饿激素，切除后还会大大降低饥饿感。

术后4个月，何涛的体重整整减少了50公斤，加上术后进行饮食和运动管理，他的体重还在稳步下降，身体各种指标也逐渐趋于正常。瘦身成功的何涛很快找到了新的工作，整个人也自信多了。

对于肥胖患者林凯（化名）来说，最大的困扰就是睡眠问题。“我之前坐着跟人讲话，都会突然睡着，还有一次头磕到桌子，流了不少血。”林凯说，“但每晚躺下后，我最多只能睡1个小时就会喘不上来气，最后只能坐着等天亮，当时整个人的精神状态非常糟糕。”

在尝试各种减肥方法均无果后，林凯走进了崔磊的减重门诊。检查结果显示，林凯的BMI已达到45，并患有高血压、糖尿病等诸多疾病，而其中最棘手的就是呼吸睡眠暂停综合征。

崔磊说：“肥胖是造成患者出现睡眠呼吸暂停综合征的重要因素，长期不治疗睡眠呼吸暂停综合征，会导致患者心脑血管疾病发病率增加，严重者可能发生猝死。”

进行严格的术前评估后，崔磊为林凯实施了减重手术。术后一周，林凯的体重便下降了5公斤。

手术10天后，林凯高兴地告诉崔磊，自己的体重每天都在下降，现在自己每晚都能睡6到7个小时了，身体状态和以前相比，简直是天壤之别。

崔磊提醒，减重手术并非一劳永逸。患者手术后也必须在医生的指导下，进行饮食结构、生活作息方面的调整，有些患者还需要进行药物干预。

崔磊介绍，江苏大学附属医院胃肠外科自2015年起就开始常规开展腹腔镜下代谢减重手术了，目前科室已让近百名重度肥胖患者回归普通生活。

该科主任瞿建国介绍，腹腔镜下代谢减重手术具有创伤小、康复快、治疗效果好的优势，患者在术后减重效果和代谢问题的治疗效果均非常显著。然而，减重手术的目标绝不单是减重，它也是对患者身体与心理健康的干预。重度肥胖人群普遍存在心脑血管、内分泌等多种疾病，也会受到自卑、焦虑等不良情绪影响，难以融入社会，减重手术不仅仅能帮他们减轻体重，更有机会为他们的人生创造转机。

“需要提醒的是，大家不能把手术当作减肥的‘捷径’，也不是所有肥胖的人都适合接受减重手术。”瞿建国说，“减重手术有严格的手术指征，患者的BMI大于32，通过饮食、运动或药物干预均无效的人群，经严格的术前评估后，才能考虑进行手术治疗。”