开篇就提醒：所有男性，“蛋疼”不能忍，“蛋变”更不能拖，否则留下的可能是无尽的忧伤！

32岁的镇江小伙小帅（化名），洗澡时摸到一侧蛋蛋里有个疙瘩，因为不疼不痒，所以没多在意。直到6个月后，一侧蛋蛋已经明显“长大”，和另一侧完全不对称了，这才急忙赶到镇江市江大附院（江滨医院）泌尿外科就诊。

3月30日，院方介绍，医生一看就表示不乐观，检查后确诊为“睾丸肿瘤”！目前，已接受了“根治性睾丸切除术”。

睾丸俗称蛋蛋，主要负责生产精子以及分泌雄性激素，是男性最为重要的生殖器官之一。相较于女性对乳房健康的重视，男性对蛋蛋健康的关注程度却普遍较低。年轻的小帅也是如此，半年多前，他无意间摸到左侧蛋蛋有些异常，里面有一个硬硬的小疙瘩，不疼不痒的，小帅也就没放心上。

一晃6个月过去了，小疙瘩逐渐长成了大疙瘩，蛋蛋的体积也随之发生了明显变化，一大一小的蛋蛋形态，让小帅意识到了问题的严重性。

今年1月，小帅鼓起勇气走进了江大附院泌尿外科主任医师徐强的诊室。徐主任触诊后，表示情况可能不乐观，随即安排小帅做了相关检查。超声提示“左侧睾丸占位”，CT提示左侧睾丸鞘膜下稍高密度占位。

一旦确定为睾丸肿瘤，应先行根治性睾丸切除术，之后再根据病理检查结果决定进一步治疗方案。小帅接受了根治性睾丸切除术，病理结果为精原细胞瘤，也是最常见的睾丸恶性肿瘤类型，术后还将转至肿瘤科进一步治疗。

泌尿外科主任陈兵海解释：“手术后，患者的性功能及生育功能势必会受到影响，一般建议有生育要求的患者，可以适当延迟放疗或者在放疗前冷冻存储精液。”

发病率不高，好发年轻男性

“睾丸肿瘤”是由睾丸细胞癌变而形成的恶性肿瘤，占男性肿瘤总数的1%，占泌尿系统肿瘤的5%，总体来说发病率并不算高。但它有一个特性——专挑处在生育高峰期的青壮年下手，在15-34岁的年轻男性中发病率列所有肿瘤之首，且几乎都属于恶性。

陈主任介绍，睾丸肿瘤的发病原因目前尚不清楚，可能与遗传、种族、化学致癌物质、感染、内分泌异常等因素相关。但目前临床证实的是，隐睾是睾丸癌变的重要诱因。

什么是隐睾？睾丸并不是生来就在阴囊里的，在胎儿时期，睾丸起初是在肚子里，随着生长发育，逐渐下降到腹股沟，最后才降入阴囊。当一侧或双侧睾丸没有按照正常发育流程降至阴囊内，就出现了隐睾。

据统计，隐睾发生睾丸肿瘤的概率是正常人群的3-14倍，即使早期行睾丸下降固定术也不能完全防止恶变的发生。

睾丸肿瘤的典型表现多为病侧阴囊内单发无痛性肿块。肿瘤较小时，临床症状不明显，随着肿瘤逐渐增大，可表现为病侧睾丸质硬而沉重，有轻微坠胀或钝痛。

很多患者都和小帅一样，因为没有明显症状就放松了警惕。陈主任建议，男性应该学习女性乳房自查的方式，定期做一次睾丸的自查。

可以选择洗澡时或浴后自查。首先，采用站立或者平躺的姿势，先摸摸表面，如果能摸到像蚯蚓状的曲张的静脉，可能是精索静脉曲张，需要及时就医；第二步，触摸两边的蛋蛋大小，正常的一对蛋蛋大小会稍有不同，但如果一边的比另一边明显要大很多，或者最近突然变大，有可能是鞘膜积液、血肿、腹股沟疝气甚至肿瘤。

陈主任介绍，诊断睾丸肿瘤时，除了超声、CT等检查手段外，还推荐血甲胎蛋白（AFP）、人绒毛膜促性腺激素-β亚基（β-HCG）、乳酸脱氢酶（LDH）等肿瘤标志物检查，有助于了解肿瘤组织性质。

严重的是，睾丸肿瘤如果治疗不及时，死亡率较高。其中，精原细胞瘤对放射治疗比较敏感，术后配合放射治疗，预后总体较好；非精原细胞瘤行根治术后，根据具体情况可选择密切监测、腹膜后淋巴结清扫术、化疗等，5年生存率可达30%-90%。