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【学习强国】《女孩同房后大出血,这个病要了解,能救命》

发布时间:2023-10-21阅读次数:611

2023年10月20日,江苏镇江江大附院(又名江滨医院)介绍,近日20岁的瑶瑶(化名)和男友同房后,突然腹痛难忍,送至江大附院后被诊断为黄体破裂!盆腹腔内积血达800多毫升,幸亏手术及时,才没有酿成大祸。

江大附院妇科副主任医师石春燕介绍,黄体破裂是常见的妇科急腹症,多发于14至30岁的年轻女性,严重时可致命。而“不幸”的是,多数患者确诊时,才第一次听说“黄体破裂”这个疾病。

“啪啪啪”太激烈,是黄体破裂的常见诱因

院方介绍,2023年9月23日晚,面色苍白的瑶瑶在男友的搀扶下来到江大附院急诊。瑶瑶告诉医生,从前一晚开始肚子就一直隐隐作痛,吃了两颗奥美拉唑没有缓解,还陆续出现了恶心、肛门坠胀等症状。

医生立即给瑶瑶开了相关检查,全腹CT平扫提示盆腔积液、积血,盆腔偏左侧囊管状低密度影;B超提示子宫左前方囊实性包块,盆腔积液。

“你这两天有没有性生活?”医生的提问让瑶瑶有些尴尬。“昨晚确实同房的,这跟肚子痛有什么关系吗?”瑶瑶不解地问。

医生告诉瑶瑶,结合检查结果和病史,初步诊断黄体破裂的可能性较大,而激烈的性生活,是黄体破裂的常见诱因。瑶瑶这才反应过来,自己确实是在同房后开始腹痛的,刚开始还以为是肠胃出了问题,一直没将腹痛和同房联系到一起。

黄体破裂是个什么病?据介绍,正常的月经周期下,女性的卵巢每个月会排出一个卵子。孕育这个卵子的结构叫作卵泡,卵子排出后,卵泡剩下的部分就会变成黄体。黄体形成后会逐渐增大,在排卵7~10天达到最大,并形成丰富的血管。如果遭遇激烈的性生活、用力排便或咳嗽等外力影响,其表面的血管就可能破裂出血,黄体内压力增高,进一步发生破裂!这就是黄体破裂。

黄体破裂可能导致大出血,若不及时治疗,可能发生休克甚至死亡。

瑶瑶的出血量大,病情较重,妇科团队及时为其做了腹腔镜手术,术中发现盆腹腔积血达800多毫升。所幸,手术及时,清除了腔内出血和病灶,卵巢恢复了正常形态。

“据统计,七成以上的黄体破裂是不当性生活导致的,发生性生活时女性生殖器官处于充血状态,如果男方动作粗暴,导致女方腹部受到强烈的冲击,就可能发生黄体破裂。”石春燕副主任医师提醒,同房时动作要有所克制,切忌过于激烈,如果过程中或结束后突然发生下腹疼痛,应立即就医,切勿拖延时间。

用力排便、咳嗽、剧烈运动,也可能导致黄体破裂

虽然不当性生活是黄体破裂的常见诱因,但不是所有的黄体破裂都是性生活导致的。

2023年9月5日晚,江大附院妇科就收治了一位因用力排便导致黄体破裂的患者。当天中午,40岁的陈婷(化名)排便后出现了下腹部疼痛的症状,一直到晚上也没有缓解。来院后做了CT,提示盆腔右侧囊样影伴盆腔多发积液积血,腹腔穿刺抽出不凝血2ml,结合患者病史和检查结果,考虑为黄体破裂,且出血量较大。

为避免发生失血性休克,妇科立即为陈婷做了急诊手术,术中发现盆腹腔内积血达1200ml左右,若再晚一点送医,后果不堪设想!

石春燕说,除了激烈的性生活外,用力排便、剧烈咳嗽、长时间憋尿、剧烈运动、外力撞击等让腹腔内压力升高的行为,都可能会导致黄体破裂。

前不久,杭州亚运会上,一名国外皮划艇运动员奋力完成皮划艇比赛后,突然感到剧烈的腹痛,检查后就确诊为黄体破裂出血。

女性朋友们,请了解自己的黄体期

听完上述几个病例,很多女性朋友可能会觉得黄体破裂是件非常可怕的事情,但其实黄体破裂的病情有轻有重,出血量少、病情较轻的患者,保守治疗就能痊愈;出现量大、病情较重的患者才需要手术治疗。

为了预防黄体破裂发生,女性朋友们首先要认识自己的黄体期。

石春燕介绍,从排卵那一刻起,到下一次卵泡发育,就是所谓的黄体期,一般在排卵后的2周,大约12-14天。

黄体破裂一般容易发生在月经来潮前一周左右,因为此时的黄体体积最大,其内部富含毛细血管。而如果受外界因素影响,就会发生破裂。

医生建议,在月经前一周,大家要尽量避免激烈的性生活及剧烈运动项目,一旦出现腹痛、恶心、头晕等相关症状,应及时就医,切勿拖延。