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挂了几天抗生素,结果把肾搞坏了?

发布时间:2023-03-31阅读次数:735

本报通讯员 孙卉 本报记者 古瑾

“你的肌酐都1001umol/L了,赶紧转去镇江的医院看下吧。”家住句容的方阿姨怎么也没想到,自己因为拉肚子挂了几天水,结果肚子还没好,肾又出了问题。

在江苏大学附属医院,经肾内科诊断,方阿姨是出现了急性肾损伤,需要立即住院治疗。而其肾脏受损的原因,跟她使用的抗生素有关。

用药竟会引起肾损伤?

据方阿姨自述,因为腹泻、发热反复不好,她在当地某诊所挂了好几天的水,但症状改善不明显,而且浑身无力,状态很不好,就又来到句容市人民医院就诊,检查发现肌酐严重超标,随即赶紧转往江大附院救治。

来院后,各项检查结果显示方阿姨肾功能不全,肾内科副主任医师余姝追问病史发现,患者在当地诊所挂了好几天的庆大霉素,“这一下就找到原因了,是药物引起的急性肾损伤,科室每年都会收治不少这样的患者”。

用药竟会导致肾损伤?没错。药物经过肾脏代谢或排泄时,其毒副作用会对肾脏造成伤害,所以说药物是一把双刃剑,既能“治”病,也能“致”病,如用药不当,就会出现“药物性肝损伤”“药物性肾损伤”等。

药物性肾损伤可能造成轻度可逆的肾损伤,也可进展为严重的肾脏损害,其症状主要表现为:尿量减少、气短、水肿、困倦、恶心、严重意识混乱甚至昏迷。

哪些药物会造成肾损伤?

无论是中药还是西药,使用不当都可能造成肾损伤。以下是几类可能造成肾损伤的药物,在使用时一定要谨慎,严格遵守医嘱。

抗菌药物:两性霉素B、新霉素、第一二代头孢菌素、氨基糖苷类(如庆大霉素)、多肽类、四环素类、磺胺类等。

解热镇痛药物:阿司匹林、双氯芬酸、对乙酰氨基酚、安乃近等,长期大剂量服用此类药物很容易造成肾损伤。

其他药物:含碘的造影剂,以及阿霉素、顺铂、甲氨蝶呤、丝裂霉素、长春新碱等抗肿瘤的化疗药物,也会对肾脏产生直接的毒性作用。

中草药:植物类如雷公藤、川乌、草乌、关木通、巴豆、马兜铃等;动物类如蜈蚣、蛇毒、斑蝥、水蛭等;矿物类如朱砂、雄黄、砒霜、胆矾等。

用药需科学合理

这些对肾脏有损伤的药物,是不是就不能使用了呢?并不是。无论是药物性肝损伤还是肾损伤,多是因为药物使用不当造成的。科学合理地用药,就能有效规避药物带来的伤害。

为了保护肾脏健康,余姝提醒,要警惕药物对肾脏的损害,不要自行增加服药量,不要自行、频繁地更换药物或同时擅自使用多种药物,要严格按照药物的使用说明书或严格遵医嘱使用药物,如果需要长期用药,必须向医生了解清楚药物是否对肾有毒副作用并定期检查肾功能。