本报通讯员 孙卉

本报记者 古瑾

多年的“常识”告诉我们，空腹不一定是要去抽血，但抽血必定要空腹，可是这样真的好饿好饿啊。从小到大被抽了这么多次血，到底为什么要空腹抽血？有不用空腹的抽血检查吗？多长时间算空腹？空腹可以喝水吗？不少人都有一大串的问号。今天就让我们来聊聊空腹抽血的“冷知识”。

抽血检查

为什么需要空腹？

通常我们强调抽血检查前要保持空腹，主要是为了让检查结果更加准确。

一方面，空腹状态时机体处于一个基础代谢状态，可以排除饮食等因素的影响，而进食后血液中许多成分可发生改变，如血糖、尿酸、甘油三酯升高等，有的血液标本可能会呈现乳糜状，影响检查结果。另一方面，许多抽血检查项目的参考值范围是按照正常人群空腹抽血的范围值为依据，若不是空腹状态下进行检查就失去参考意义。

怎样才算正确的“空腹”？

有的人为了空腹而饿过了头，还有的人怕第二天空腹肚子饿，将晚餐时间有意延迟，可见大家对“空腹”的认识不是太清晰，把握起来自然有所出入。

空腹抽血前要禁食多久呢？空腹要求至少禁食8小时，以12-14小时为宜，但不宜超过16小时。空腹采血宜安排在上午7:00-9:00，如果打算上午8点采血，那前一天晚餐应在6点左右结束。

在这里要提醒大家，当空腹时间大于16小时，机体会由于过度饥饿，导致血清白蛋白、葡萄糖、补体C_3及转铁蛋白的含量明显下降，血清胆红素也会由于清除率减少而升高，影响最终的检查结果。

空腹是要“滴水不沾”吗？其实空腹并不意味真的滴水不沾，空腹期间可以少量饮水，但只能喝少量白开水，不能喝含糖的饮料、咖啡、茶水等。喝水量最好控制在100毫升以内，到医院后就不能喝水了。

空腹必须停药吗？一般而言，健康体检前是不需要停用平时常规服用的必要药物，尤其是糖尿病、高血压、心脏病等慢性病患者不可擅自停药，以免发生意外。如果空腹抽血检查的目的是验证或排除某种疾病，而正在服用的某些药物可能会影响检验结果，则需要停药空腹化验。

空腹血检项目清单

有哪些？

根据2020年国家卫健委发布的《静脉血液标本采集指南》，快来get这份空腹采血检测项目清单吧！

需要空腹采血的检测项目：

□ 糖代谢：空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽等。

□ 血脂：总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A_1、载脂蛋白B、脂蛋白a、载脂蛋白E、游离脂肪酸等。

□ 血液流变学（血黏度）。

□ 骨代谢标志物：骨钙素、I型胶原羧基端肽β特殊序列、骨碱性硫酸酶等。

□ 血小板聚集率（比浊法）。

□ 其他：肝功能、肾功能、电解质等检查，除紧急情况外尽量空腹。

虽然临床上抽血检查大部分要求空腹，但不代表全部，也有很多检查项目完全不需要空腹，如血常规、甲状腺功能、肿瘤标志物、出凝血机制、病毒筛查等，进食并不会影响检查结果，大家做这些项目检查可以不用饿着肚子啦。

另外，还有一些检测项目的采血时间、是否空腹有特殊要求，比如口服葡萄糖耐量试验、药物浓度监测、女性性激素检测、血液疟原虫检查等，需遵循医嘱。

抽血检查

要做哪些相关准备？

□ 饮食要求：

采血前不宜改变饮食习惯，24小时内不宜饮酒。抽血前一天晚上清淡饮食，最好不要吃高蛋白、高嘌呤、高油脂、高盐的食物，这些都会对检查结果产生一定影响。

□ 运动和情绪：

采血前24小时内不宜剧烈运动，同时采血当天要避免情绪激动，采血前最好静息至少5分钟。若需运动后采血，则遵循医嘱，并告知检验人员。

□ 着装要求：

抽血时尽量穿宽松的衣服，方便医生采血，衣服过紧或者袖口过小可能会出现抽血时衣袖卷不上来的情况，同时衣袖过紧，也会影响止血效果，延长出血时间。

抽血后的注意事项

好多小伙伴抽血后胳膊一片青，这多半是按压手法不对。首先我们要在皮肤穿刺点周围保证足够的按压面积，还要保证持续按压、力度适中、只按不揉，时间至少5分钟。

如果已经出现淤青，也不要紧张，24小时内可先冷敷，24小时后再热敷。一般穿刺点周边小面积淤青3-7天即可消退。