采访医生：江大附院疝与腹壁外科副主任医师 张清

什么是疝气？当脂肪组织、器官的一部分或其他一些组织通过肌肉或结缔组织的薄弱区域时，就会发生疝。而老人和孩子，是疝气的多发人群。

疝最常见的部位是腹股沟或腹部。当有疝气时，该区域会隆起，并随着某些活动而变得更疼痛。根据所患的疝的类型和严重程度，这种情况可以从轻微的刺激性到危及生命的程度不等。在严重情况下，可能需要紧急手术。在大多数情况下，疝可以成功地通过手术治疗，而一些疝可能会自行结束。

疝气有哪些类型？

大多数疝是外部的，这意味着组织正通过肌肉向身体外部推进。通常，这会在皮肤下产生一个凸起。疝也可以是内部的，这意味着组织通过一个不靠近皮肤的肌肉层，这种类型的疝是看不见的。

□ 腹股沟疝。这是最常见的疝类型。当脂肪组织或肠道的一部分挤进你的腹股沟、大腿内侧的顶部或男性的阴囊时，就会发生这种情况。这种类型的疝在男性中比女性更常见。

□ 股疝。这种类型的疝指脂肪组织或肠通过肌肉在进入大腿内侧股管。股疝比腹股沟疝少见，主要影响老年妇女。

□ 脐疝。这种类型的疝，指部分肠道或其他组织推动通过腹壁附近的肚脐。脐带疝在儿童中最常见，但也可能发生在成人身上。大约20%的婴儿出生时患有脐疝，但大多数病例在5岁时就会自行消失。

□ 切口疝。这是指组织或器官通过先前腹部手术中的切口或疤痕，如阑尾切除术等。所有类型的腹部手术都有这种风险，因为每一种手术都需要切断腹部肌肉。

□ 裂孔疝。这种类型的疝被称为膈疝，上半部分的胃推进横膈膜，肌肉把腹部和胸部分开。

□ 上腹疝。这是脂肪组织通过腹壁在肚脐和胸部底部之间的区域。

□ 膈疝。指腹部的器官通过横膈膜的一个开口进入胸部。

□ 弹性疝。这种类型的疝会影响有气孔的人。如切除部分肠子的手术患者，当部分肠子压过腹壁，靠近一个气孔，在皮肤下产生一个凸起时，就会发生弹性疝。

是什么引起了疝气？

不同类型的疝有不同的原因，尽管都涉及某种类型的腹部肌肉或膈肌的削弱或拉伤。腹股沟和股部疝，包括大多数疝，是由腹部肌肉的削弱引起的，这些肌肉可能是出生时就出现的，或者可能是由于腹部和腹股沟区域随着时间的推移而产生的紧张。

腹股沟或股疝通常没有明显的病因。但以下问题可能是罪魁祸首：腹部压力增加，腹壁的弱点，排便紧张，排尿过程中的紧张，剧烈体力活动，严重咳嗽，妊娠。

疝有哪些危险因素？

许多因素会导致患上疝的风险。疝的危险因素包括：

□ 男性。根据数据，男性患腹股沟疝的几率是女性的8倍。

□ 老年。因为肌肉随着年龄的增长而变弱，更有可能在以后的生活中发展出腹壁的弱点。

□ 早产或低出生体重。如果婴儿出生于一个比正常发育阶段更早的阶段，那么腹部肌肉中出现弱点的风险就会更大。

□ 吸烟。因为吸烟会引起咳嗽，所以吸烟会增加患疝气的风险。

□ 慢性便秘。经常便秘会导致排便过程中的紧张。

□ 妊娠。怀孕既会削弱腹部肌肉，又会增加腹部的压力。