冠心病分哪几种类型？通常分为5种类型：猝死型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型、无症状型，不同的人表现可完全不一样，因此，不能认为自己无心绞痛或没有任何感觉就不会得冠心病。

      1．冠心病多见于４０岁以上的中老年人，男性比女性患者多，但绝经后的女性其危险就几乎与男性相等了，甚至大于男性。
      2．吸烟：香烟可损坏动脉，加速动脉粥样硬化的形成并使心脏缺氧。
      3．饮食：常进较高热量的饮食、较多的动物脂肪、胆固醇者易患本病。

      4．如果患有高血压或糖尿病，将增加患冠状动脉病的危险。

      5．冠心病具有家族遗传性。
      6．体重超重。
      7．如果是从事经常坐着不动的工作，缺少运动。
      8．高血脂：由于遗传因素，脂肪摄入过多或脂质代谢紊乱而致血脂异常。

      9．持久的精神压力是公认的致病因素之一。

      （1）供给心脏血液的冠状动脉主支突发梗塞（通常由血栓造成），致心肌大面积急性缺血和块死。

      （2）急性心肌梗塞后心肌缺乏营养，致心肌破裂。

      （3）在动脉粥样硬化的基础上，发生冠状动脉痉挛，致心脏电生理紊乱，引起严重心律失常（如心室纤颤）。

      （１）劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续３-５分钟，休息后自行缓解者。
      （２）体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。
      （３）出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。
      （４）饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。
      （５）夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者；熟睡或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者。
      （６）性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。 
      （７）听到噪声便引起心慌、胸闷者。
      （８）反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓者。

      （１）临床表现：心绞痛是冠心病的主要临床症状。

      （２）心电图：心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。
      （３）核素心肌显像
      （４）冠状动脉造影：是目前冠心病诊断的“金标准”。可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，并可据此指导进一步治疗所应采取的措施。

      （５）超声：心脏超声可以对心脏形态、室壁运动以及左心室功能进行检查，是目前最常用的检查手段之一。
      （６）心肌酶学检查

      一张正常的心电图，并不能排除心脏病的存在。

      心电图检查对冠心病的诊断并不是一个非常敏感的方法。冠心病在非发病时期，其心电图检出率仅是30%～50%，而50%以上的病人心电图表现正常。
      单凭一份心电图不能对病轻易下冠心病诊断，因为有许多疾病如心肌病、心肌炎、自主神经功能紊乱等，都可以产生与冠心病相同的心电图表现。
      所以心电图对冠心病的诊断不是一个非常特异的方法。尽管心电图检查对冠心病的诊断是一项重要的临床参考依据，但并非唯一的诊断标准。

      (1）运动前后避免情绪激动。对于心绞痛发作3天之内，心肌梗死后半年之内的病人，不宜做比较剧烈的运动。 

      （2）运动前不宜饱餐。 
      （3）运动要循序渐进，持之以恒，不要突然从事剧烈运动。 
      （4）运动时应避免穿得太厚，影响散热，增加心率。
      （5）运动后避免马上洗热水澡。因为全身浸在热水中，必然造成广泛的血管扩张，使心脏供血相对减少。 
      （6）运动后避免吸烟。有些人常把吸烟作为运动后的一种休息，这是十分有害的。因为运动后心脏有一个运动后易损期，吸烟易使血中游离脂肪酸上升和释放儿茶酚胺，加上尼古丁的作用而易诱发心脏意外。 

      一是在发生心绞痛等急性冠心病症状时，把它当作一般的小毛病，认为稍作休息就能缓解，结果贻误了最佳治疗时机；

      二是在发生急性心肌梗死时，以为吃“速效救心丸”等普通药物就能挺过去，而不是及时赶往医院抢救，以至延误治疗危及生命；

      三是认为心脏手术危险，很多人在紧急救命时仍不愿选择创伤小、疗效好的心脏介入手术，结果错失救治良机。 

临床医学研究证实，急性冠心病患者在发病6小时内的救治效果最佳。目前，发达国家约90％的急性冠心病患者在紧急救治时选择心脏介入等先进的手术治疗方法，使这一疾病的死亡率从30％下降到5％以内。而我国则有70％的急性冠心病患者仍然选择药物保守治疗，从而导致种种不良后果。

      药物治疗、介入治疗、外科治疗。

      什么是心脏介入治疗？心脏介入治疗是近年来发展起来的新兴学科，其治疗手段和方法既不同于内科的“吃药打针”，也不同于外科的“开刀手术”，而是在高清晰度的Ｘ线透视等先进的影像设备引导下，通过置入体内特种导管（约2mm粗），在体外进行操作和独特的处理，对心脏疾病进行治疗。因此，具有“损伤小、见效快、疗效好”的特点。目前，介入治疗已成为现代临床治疗的重要手段，也是三级甲等医院所运用的常规治疗手段。

      一、保持情绪稳定。

      二、戒烟禁酒：每天吸1—14支烟的人，死于冠心病的危险性比不吸烟者高67％；每日吸25支烟以上者，则死亡危险性要高出3倍。

      三、保持理想体重：超过标准体重20％，则冠心病突发危险性增加1倍。

      四、治疗高血压：高血压不仅可因突然发生中风而导致猝死，同时也会增加“心脏猝死”的危险。

      五、降低增高的血脂：血脂（甘油三酯和胆固醇）增高是发生和加重冠心病的重要原因。

      六、防止便秘： 大便秘结排便时增加腹压影响心脏，诱发冠心病急性发作，故平时应多吃水果和含纤维素多的食物及蔬菜，以保持大便通畅。

      七、药物自救： 有冠心病的人，要随身携带装有硝酸甘油、消心痛、速效救心丸等药物的保健盒，在疾病发作之初可立即服用，以减轻疾病的严重程度。