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神经外科开展全市首例全内镜下微血管减压术术 化解患者十年剧痛

发布时间:2022-11-17 阅读:500

世界上有一种痛,比生孩子还痛5倍,发作起来,痛感等同于100根肋骨一起裂开,它就是“天下第一痛”——三叉神经痛。现年79岁的季老(化名)忍受这一病痛长达十余年之久,来我院治疗前,他曾尝试多种治疗方法,但均未见效。近日,神经内镜微创中心团队为其实施先进的全内镜下微血管减压术术(EMVD)成功化解这一难题。

季老来我院治疗前,其实已有十余年的发作性右侧面部疼痛病史,期间他也曾通过拔牙、药物、针灸、射频等多种治疗手段来缓解疼痛,但效果均不佳。近期,季老的病症发作次数越来越频繁,甚至在进食、刷牙和讲话时都感到疼痛难忍,于是在家人的陪同下,季老来到我院进行治疗。经我院神经外科医生全面检查后,发现困扰季老多年的元凶竟是原发性三叉神经痛。

神经外科副主任、神经内镜微创中心主任谢正兴介绍,三叉神经痛被称为“天下第一痛”,表现为面部三叉神经分布区内短暂的反复发作性剧烈疼痛,发作时呈针刺样、刀割或电击样。这种疼痛常是单侧的,可被洗脸、刷牙、说话所诱发,常影响三叉神经的一个或多个分支,易被误诊为牙痛。

目前原发性三叉神经痛的治疗方法多为药物、射频及球囊毁损,但这些方法都难以实现长期有效的控制疼痛。一些患者也常因为难以忍受这一剧痛,变得抗拒洗脸、刷牙、说话,甚至是吃饭,严重影响了日常生活。根据最新研究显示,近年来由于三叉神经痛而患上焦虑、抑郁甚至自杀的人数也呈上升趋势。

既然三叉神经痛发作起来疼痛难耐,那是否有根治的手段?谢主任介绍,目前EMVD是根治原发性三叉神经痛的金标准。EMVD的核心在于寻找责任血管,并将其与三叉神经隔离,从而解除局部血管压迫,使患者在消除症状的同时又能保留三叉神经正常的感觉、运动传导功能。EMVD技术与传统的显微镜手术相比,其优势在于精准和微创,通过EMVD可以实现责任血管的精准识别和精准隔离,同时EMVD技术也是当前国内外治疗原发性三叉神经痛的最新技术。

在为季老治疗过程中,术前影像提示其责任血管位于三叉神经的腹侧,周围空间狭小且位置深,重要的神经血管和脑干等结构众多,既要微创手术解除压迫又要保护好这些重要结构,需要医生掌握“螺丝壳里做道场”的技术能力。

患者已处于高龄,且病程长,对手术效果要求较高,经过综合考虑,内镜微创中心团队决定采用EMVD这一新技术为季老解除病痛,这也是EMVD技术在我市的首次开展。

手术过程中,谢主任在患者右侧耳后打开一2.5*3cm骨孔,在无牵拉状态下暴露三叉神经,随后利用神经内镜顺利找到压迫三叉神经的责任血管,并精准地垫入Teflon垫片,将两者隔离,解除了血管压迫。

术后,季老恢复良好,伴随了其十余年的疼痛彻底消失,他不禁感慨道:“十年剧痛无法解,一朝内镜显奇功”。


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