孙卉 古瑾

甲状腺疾病很常见，但是情况多样很多人分不清，比如甲状腺疾病为什么偏爱女性？甲减、甲亢有什么区别？能不能吃碘盐？今天，我们就来科普一下。

甲状腺疾病钟爱女性

目前，我国有逾两亿甲状腺疾病患者，且发病率呈现逐年迅速上升的趋势。

甲状腺疾病在普通成人中的患病率达50.96%，其中育龄女性的患病率达58.9%，但女性对于甲状腺疾病知晓率仅为6%，且因症状隐匿不易被察觉。

甲状腺所分泌的甲状腺激素，是全身新陈代谢的“发动机”，一旦甲状腺功能异常会危害机体各个器官，对女性整个生命周期均有广泛的影响，如婴幼儿期、青少年期、青春期、生育期、更年期以及老年期。

甲状腺疾病偏爱女性，与女性体内的雌激素水平波动、长期精神紧张等有很大关系。

认识甲状腺功能异常

说到甲状腺功能异常，我们往往会想到甲减和甲亢。

当甲状腺激素分泌不足，就会出现甲状腺功能减退（甲减）。甲减病因复杂，以原发性甲减最多见，其中自身免疫性和甲状腺手术占90%以上。

甲减的常见症状有：记忆力减退、月经紊乱、便秘、怕冷、情绪低落、乏力、体重增加等。

当甲状腺激素分泌旺盛，会出现甲状腺功能亢进（甲亢）。甲亢常由于过度分泌的甲状腺激素作用于一个或多个器官引起症状或体征而被发现。

甲亢的常见症状有：月经稀少、眼球突出、四肢无力、易激动、烦躁失眠、怕热、食欲亢进等。

甲状腺功能异常

对女性危害大

当女性位于育龄阶段，更容易受到甲状腺功能异常的影响，尤其是处于备孕期、妊娠期和产后的女性。

备孕期女性甲状腺功能异常，会导致月经紊乱，甚至闭经，造成不孕。

妊娠期女性甲状腺功能异常，会增加流产、早产、低出生体重儿、胎儿宫内生长受限、死胎、妊娠高血压等不良妊娠结局。并且妊娠早期，胎儿脑发育所需的甲状腺激素主要来自妈妈，此时妈妈出现甲状腺功能异常，会导致胎儿智力发育迟缓。

甲状腺自身抗体阳性的女性，出现产后甲状腺炎、产后抑郁的风险增加。

甲状腺功能异常也会导致心血管疾病高发，包括冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌病等，加重心脏负担。

甲状腺功能异常女性

日常该注意什么？

□ 饮食管理

甲减者，限制脂肪和富含胆固醇食物，保证丰富维生素。

甲亢者少量多餐，补充充足水分，忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料，忌辛辣、烟、酒，适当控制高纤维素食物，注意进食含钾、钙丰富的食物。

碘缺乏和碘过量都会导致甲状腺功能异常的患病风险增加。

● 一般人群推荐食用加碘盐与食物结合的补碘方式，尤其是儿童、青少年、孕妇、哺乳女性等应注意充分补碘；

● 因甲状腺全切术或完全破坏所致甲减者，食盐是否加碘对其无影响；

● 因甲状腺部分切除术或碘缺乏所致甲减者，应适碘饮食，包括食用加碘盐；

● 因碘过量所致甲减者，应限碘饮食，避免食用过多富碘食物；

● 甲亢者应限碘饮食。

海藻类如海带、紫菜的含碘量是最高的，不同海鲜的含碘量有所差异，相对于紫菜、海带，蟹、海鱼、贝类的含碘量其实没有想象中那么多。

□ 检查和随访

积极治疗，定期复查，特别是备孕、妊娠、产后。服药遵医嘱，切不可自行调整。

□ 生活方式管理

调整心态，积极面对，规律作息。

甲状腺功能异常症状多且不典型，定期检查非常重要，医生根据情况会进行甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体测定、甲状腺超声检查、甲状腺同位素检查等。积极早诊早治，可以尽可能减少对女性的危害。