近日，心血管内科成功地为一名房颤患者施行了冷冻球囊消融术加经皮左心耳封堵术。手术历经3小时顺利完成。目前患者术后恢复良好，即将出院。该患者为65岁的男性，有糖尿病、高血压、心肌梗死、阵发性房颤病史，2个月内因房颤栓子脱落导致3次急性脑梗死。患者反复栓塞，目前已出现言语含糊不清，肢体活动不利等后遗症，其生活质量严重下降，患者苦不堪言，其房颤栓塞问题亟需解决。在院长助理、心内科主任严金川教授组织全科讨论及精心准备，由心内科副主任杜荣增教授和真亚主任实施了我市首例房颤治疗一站式手术。此项技术的开展，标志着我院心内科心律失常介入治疗水平已达到国内先进水平。
        什么是一站式手术？房颤一站式治疗的过程是先进行房颤消融，再进行左心耳封堵。术中经消融隔离肺静脉电位，再将封堵伞准确释放至左心耳，完美封堵左心耳。本次手术的消融环节，采用了目前新进的冷冻球囊技术，将房颤导管消融化繁为简，用连续的带状透壁损伤革新了传统射频消融术逐点成线的方式，极大地简化了手术操作，同时大大降低了术中漏点和术后肺静脉电位恢复的几率，提高了手术成功率和肺静脉电位隔离的持久性，降低了并发症的发生。患者先行冷冻球囊消融，再通过介入的方法将封堵器植入患者的左心耳，阻塞血栓的来路，通过双保险降低房颤患者由血栓栓塞引起长期残疾或死亡的风险，减少患者二次手术的痛苦，节约了医疗成本，为房颤患者带来了新的选择和希望。
        杜荣增主任介绍，房颤是临床上常见的一种心律失常性疾病，近15％的卒中为房颤导致的心源性栓子所致，而由房颤引发的脑卒中具有致残率高、死亡率高及复发率高的特点。在过去十年中，我国房颤患病率增长30倍，房颤相关脑卒中发生率增长了13倍。临床上有大量的房颤患者亟需得到及时有效的治疗。目前房颤的治疗方法有：药物转复窦律，药物控制心室率，长期口服抗凝药，电复律，导管射频消融等。上述治疗总体效果欠佳，各有缺点，尤其是长期口服抗凝药，其大出血的年发生率为2.1％～3.6％，据统计约60%的患者不能坚持服药。射频消融是治疗房颤的有效方法，即刻成功率近100%；但约有30-50%的患者会在3年内复发，长程持续房颤导管消融治疗后5年的窦律维持率＜50％。本次手术采用的冷冻球囊消融作为一项新的技术较之导管消融，其优势显著。首先不易出现导管移位，增加手术的安全性；减少传导性组织永久性损伤的发生率；另外冷冻球囊对细胞组织结构影响甚微，减少了血栓、左心房食管瘘及肺静脉狭窄等发生率。本次一站式治疗中的经皮左心耳封堵作为一项微创介入治疗，可替代口服抗凝药物有效地预防血栓栓塞，同时降低出血风险与死亡率。因此，“消融联合左心耳封堵术的房颤一站式治疗”是通过一次性住院手术，达到卒中预防和症状治疗的联合干预，为房颤患者提供了最为全面的治疗方案。